昨天，因藥品管理混亂、申報(bào)項(xiàng)目與實(shí)際發(fā)生項(xiàng)目未核實(shí)參保人員身份，以及超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)等問(wèn)題，北京市人力資源和社會(huì)保障局通報(bào)了7家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，分別為：北京市東四中醫(yī)醫(yī)院、北京廣陽(yáng)博海醫(yī)院、航空總醫(yī)院、北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院、北京市豐臺(tái)區(qū)豐臺(tái)街道南開西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、北京市回民醫(yī)院、北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院。

　　其中，1家醫(yī)院被解除基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，3家醫(yī)院收到了黃牌警示，2家醫(yī)院自6月26日（含）起6個(gè)月內(nèi)，參保人員在這2家醫(yī)院的就醫(yī)費(fèi)用不能報(bào)銷，1家醫(yī)院受到全市通報(bào)批評(píng)。

　　需要注意的是，黃牌警示并不意味著馬上被停止支付醫(yī)保，而是醫(yī)保部門暫緩對(duì)醫(yī)院的結(jié)算，醫(yī)?；颊叩皆撛壕歪t(yī)診療一切照常，門診、住院各項(xiàng)診療服務(wù)醫(yī)保費(fèi)用的院內(nèi)結(jié)算、報(bào)銷不受任何影響。但如果不及時(shí)整改，處罰措施則會(huì)升級(jí)，比如2015年4月，東方麗人醫(yī)院在黃牌警示整改期間未吸取教訓(xùn)，仍然存在違反物價(jià)規(guī)定收費(fèi)、不合理治療等問(wèn)題，被中斷醫(yī)保協(xié)議6個(gè)月。

　　航空總醫(yī)院

　　航空總醫(yī)院存在申報(bào)項(xiàng)目與實(shí)際發(fā)生項(xiàng)目不符等問(wèn)題。

　　經(jīng)研究決定，給予黃牌警示，并追回違規(guī)費(fèi)用。黃牌警示自2017年6月9日生效。

　　北京市回民醫(yī)院

　　北京市回民醫(yī)院存在允許醫(yī)務(wù)人員非注冊(cè)地行醫(yī)等問(wèn)題。

　　經(jīng)研究決定，給予北京市回民醫(yī)院全市通報(bào)批評(píng)，并追回違規(guī)費(fèi)用。

　　北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院

　　經(jīng)調(diào)查核實(shí)，北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院存在違規(guī)留存社?？?，弄虛作假、虛開處方等違規(guī)問(wèn)題，對(duì)此，北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心做出如下處理決定：

　　一、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心自2017年6月26日解除與北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院簽訂的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，并追回違規(guī)費(fèi)用。

　　二、昌平區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于2017年6月26日前以公告的形式通知在北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)的參保人員，并妥善解決他們的就醫(yī)問(wèn)題。各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付參保人員2017年6月26日（含）以后在北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　北京市東四中醫(yī)醫(yī)院、北京廣陽(yáng)博海醫(yī)院

　　北京市東四中醫(yī)醫(yī)院多次違規(guī)被處理，對(duì)自身存在的問(wèn)題認(rèn)識(shí)不清、整改不力、未吸取教訓(xùn)，仍然存在未履行實(shí)名制就醫(yī)有關(guān)規(guī)定核實(shí)參保人員身份，以及超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)等問(wèn)題。

　　北京廣陽(yáng)博海醫(yī)院存在藥品管理混亂、申報(bào)項(xiàng)目與實(shí)際發(fā)生項(xiàng)目不符等問(wèn)題。

　　經(jīng)研究決定，給予北京市東四中醫(yī)醫(yī)院、北京廣陽(yáng)博海醫(yī)院中斷執(zhí)行協(xié)議六個(gè)月的處理，并追回違規(guī)費(fèi)用。中斷執(zhí)行協(xié)議自2017年6月26日生效。

　　東城區(qū)、房山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于2017年6月26日前以公告的形式通知在北京市東四中醫(yī)醫(yī)院、北京廣陽(yáng)博海醫(yī)院就醫(yī)的參保人員，并妥善解決他們的就醫(yī)問(wèn)題。各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付參保人員2017年6月26日（含）以后在北京市東四中醫(yī)醫(yī)院、北京廣陽(yáng)博海醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院、北京市豐臺(tái)區(qū)豐臺(tái)街道南開西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

　　北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院存在未履行實(shí)名制就醫(yī)有關(guān)規(guī)定核實(shí)參保人員身份、部分檢查治療項(xiàng)目不能提供相關(guān)記錄等問(wèn)題。

　　北京市豐臺(tái)區(qū)豐臺(tái)街道南開西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在未履行實(shí)名制就醫(yī)有關(guān)規(guī)定核實(shí)參保人員身份、允許醫(yī)務(wù)人員非注冊(cè)地行醫(yī)等問(wèn)題。

　　經(jīng)研究決定，給予北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院、北京市豐臺(tái)區(qū)豐臺(tái)街道南開西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站黃牌警示，并追回違規(guī)費(fèi)用。黃牌警示自2017年6月9日生效。

　　其實(shí)，這并非是第一次有醫(yī)院被通報(bào)，中斷醫(yī)保報(bào)銷，甚至被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

　　2014年3月，據(jù)《北京晨報(bào)》報(bào)道，北京市豐臺(tái)區(qū)老年人協(xié)會(huì)蓮花池康復(fù)醫(yī)院、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所石龍醫(yī)院、北京昌平圣濟(jì)骨傷醫(yī)院3家醫(yī)院，被市醫(yī)保中心解除醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，北京德爾康尼骨科醫(yī)院、北京市健邦醫(yī)院投資有限責(zé)任公司友愛醫(yī)院被中斷執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議六個(gè)月。

　　2015年4月，據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道，崇文光明醫(yī)院、石景山八大處風(fēng)濕病醫(yī)院、東方麗人醫(yī)院被中斷執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議六個(gè)月。

　　2017年2月，據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道，北京祥云京城皮膚醫(yī)院、紅旗中醫(yī)醫(yī)院、時(shí)珍堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、衛(wèi)人中醫(yī)醫(yī)院、北京豐臺(tái)怡康醫(yī)院、北京鳳江中醫(yī)醫(yī)院被終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。

　　正如北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心在通告終所說(shuō)的：全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引以為戒，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，珍惜定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)榮譽(yù)，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。方是明智之選。