孕酮低就要保胎嗎？

2017-06-16 來源：好大夫在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)今社會(huì)污染日趨嚴(yán)重，人們的生育年齡也在逐漸增高，懷孕后的流產(chǎn)率也隨之上升。于是很多人在懷孕后出現(xiàn)恐慌，做各種檢查來預(yù)防先兆流產(chǎn)的發(fā)生。這樣做是正確的嗎？到底什么才是先兆流產(chǎn)？沒有流產(chǎn)癥狀但查出孕酮低就是先兆流產(chǎn)嗎？

　　孕酮不是絕對(duì)的"先兆流產(chǎn)"參考值

　　李奎大夫表示，現(xiàn)在很多人在沒有任何癥狀的情況下盲目檢查，諸如HCG(人絨毛膜促性腺激素)、孕酮等指標(biāo)，一旦指標(biāo)偏低就懷疑自己是先兆流產(chǎn)，這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

　　因?yàn)椋伺c人之間存在個(gè)體差異，孕酮指標(biāo)只是相對(duì)而不是絕對(duì)的參考值，特別是在孕早期黃體分泌孕酮并不穩(wěn)定，參考意義不大。如果孕酮值在正常范圍內(nèi)的偏低水平，但沒有出血和腹痛等癥狀，B超檢查胚胎一切正常，就無需擔(dān)心。過度焦慮的情緒反而可能增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　盲目服用或注射黃體酮不可取

　　盲目的服用或注射黃體酮保胎更是不可取的，因?yàn)椴坏壳皩?duì)黃體酮的很多副作用還存在一些爭(zhēng)議；而且如果是胎兒停止發(fā)育或?qū)m外孕的話，盲目保胎更是完全沒必要的。所以建議大家要聽從專業(yè)醫(yī)師的建議，首先明確胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。

　　因?yàn)橐话胍陨系淖匀涣鳟a(chǎn)的原因是胎兒自身發(fā)育異常，所以建議廣大孕婦不要輕易選擇保胎治療。

　　先兆流產(chǎn)具體有哪些癥狀？

　　那么先兆流產(chǎn)具體有哪些癥狀？

　　妊娠28周以前，準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)少量陰道流血，同時(shí)伴有下腹墜痛、腰酸腹脹，需要懷疑是先兆流產(chǎn)。但出血顏色本身對(duì)診斷沒有太大的意義，出現(xiàn)鮮紅色、粉紅色或深褐色的差異，通常因出血量以及血液積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間不同而導(dǎo)致。

　　但臨床上也有很多案例，在孕30~60天左右會(huì)有一點(diǎn)陰道出血，但出血量不大，經(jīng)過休息，出血消失，絕大多數(shù)妊娠可以繼續(xù)，這種情況不必過于驚慌。但如果癥狀持續(xù)存在，就應(yīng)當(dāng)心是先兆流產(chǎn)了，需要及時(shí)檢查診斷。

　　先兆流產(chǎn)檢查首選B超

　　有先兆流產(chǎn)癥狀應(yīng)該首選B超檢查，而不是HCG、孕酮的血液檢查，因?yàn)檠簷z查數(shù)值的高低并不能確定胎兒的狀態(tài)。但由于超聲一般在懷孕6周以后才能明確是否有胎心胎芽，所以一般不建議六周之前的孕婦行超聲檢查。

　　孕早期宮外孕、葡萄胎也可能會(huì)引起陰道流血，如何鑒別呢？李奎大夫告訴準(zhǔn)媽媽們，“宮外孕在少量出血的同時(shí)可伴有持續(xù)性的腹痛，而葡萄胎在出血的同時(shí)往往會(huì)伴有較劇烈的早孕反應(yīng)，如嚴(yán)重的惡心嘔吐等癥狀。與這兩種疾病相鑒別，做個(gè)B超就足夠了”。

　　沒有癥狀不要盲目做檢查徒增煩惱

　　最后，李奎大夫提醒大家，孕早期沒有先兆流產(chǎn)的癥狀時(shí)，不要盲目做過多的檢查，這樣只會(huì)徒增無謂的煩惱，不利于孕婦與胚胎的健康。如果出現(xiàn)癥狀要首選B超，最好是陰道超聲檢查，可以更清晰地觀察宮內(nèi)情況，減少檢查次數(shù)，并且不會(huì)影響妊娠。

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