人工智能無疑是2017年最受關(guān)注的話題之一。而對于相對保守的醫(yī)療行業(yè)來說，人工智能卻也快速浸入其中。近日，CCFYOCSEF主辦的《人工智能與病理切片診斷專題報告會》在上海召開，醫(yī)生、AI專家、投資人、律師等各路英雄匯集于此，就打造智能醫(yī)療產(chǎn)品中出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討。

　　一

　　人工智能的準(zhǔn)確性

　　“人工智能診斷是否靠譜我不知道，但就Google比賽結(jié)果來看，我認(rèn)為不靠譜。”朱虹光教授調(diào)侃道，診斷準(zhǔn)確率88.5%是要死人的，被人家打死的，朱虹光教授是國際病理學(xué)會中國區(qū)副主席，復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系主任。

　　2017年3月，谷歌、谷歌大腦與Verily公司的科學(xué)家共同開發(fā)出的診斷乳腺癌的人工智能與病理學(xué)家展開PK，比賽結(jié)果是，病理學(xué)家準(zhǔn)確率為73.3%，人工智能準(zhǔn)確率為88.5%，就此，媒體報道稱AI“完勝人類”。

　　朱教授稱，若AI系統(tǒng)把潤性導(dǎo)管癌2級誤診為1級，治療方法相差無幾，但診斷是否患有癌癥，一個都不能錯，錯一個就是一個醫(yī)療事故。“通過人工智能診斷，這件事至少在今天還不靠譜。”

　　二

　　人工智能診斷存在瓶頸

　　“這個問題很難回答，但我認(rèn)為目前人智能醫(yī)療沒有好的觀察整體。”朱教授舉例說，一張切片，第一遍看時判斷為惡性，到高倍鏡下看局部變成了良性，但最終結(jié)論確是惡性的，因?yàn)獒t(yī)生判斷不是基于細(xì)胞，而是生物細(xì)胞行為。病理科醫(yī)生重點(diǎn)要看是低倍鏡，因?yàn)榈捅剁R可以看全貌。

　　對此，微瞰智能創(chuàng)始人兼CEO李冠男博士說道，算法在不同的尺度下都有相應(yīng)的處理結(jié)果，他們不僅看局部區(qū)域，也看整體，“AI只負(fù)責(zé)把病灶找出來，最終定性是醫(yī)生做的。”他分享到，目前，公司做的項(xiàng)目更多關(guān)注科研，而不是在臨床上診斷出什么樣的結(jié)果。前期處理的數(shù)據(jù)大部分圍繞細(xì)胞，后期慢慢轉(zhuǎn)移到整個區(qū)域的分析，包括組織區(qū)域的紋理變化、對病理科醫(yī)生的工作產(chǎn)生的影響等。

　　病理技術(shù)裝備專委會常委何金認(rèn)為，制約人工智能診斷的瓶頸有3方面：一是切片是否標(biāo)準(zhǔn)化：HE切片是病理診斷的基礎(chǔ)，要保證切片的厚度、質(zhì)量和染色的質(zhì)量，如果標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，最終的結(jié)果也是不好的；二是影像的清晰度；三是AI公司應(yīng)該與病理科醫(yī)生尋求更加緊密的合作。

　　三

　　人工智能與醫(yī)療尚未完美結(jié)合

　　科大訊飛智慧醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理陶曉東博士認(rèn)為，人工智能與影像結(jié)合能解決這些問題：一是醫(yī)生沒有時間做的事情或?qū)＜襾碇v是浪費(fèi)時間、但是對診斷十分必要的事情，比如取材時候做記錄、影像篩查等；二是計算機(jī)更擅長做的事情，醫(yī)生更擅長定性診斷，但計算機(jī)更適合定量診斷；三是對于影像科和放射科而言更重要，解決技術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足、成像標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。對于病理科而言，計算機(jī)有助于成像更加標(biāo)準(zhǔn)。

　　他認(rèn)為，AI對于醫(yī)療怎樣用處最大？這是技術(shù)上的難題，也是應(yīng)用的難題，需要AI專家與醫(yī)療專業(yè)交流，碰撞火花。

　　上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師特聘教授于觀貞稱其比較關(guān)注病理科醫(yī)生難以診斷的疾病，能否通過新的手段、技術(shù)達(dá)成。而李冠男認(rèn)為，目前人工智能的主要作用是幫助病理科醫(yī)生減少工作量，幫助醫(yī)生先定位病灶區(qū)域。

　　四

　　數(shù)據(jù)歸屬問題

　　北京盈科（上海）律師事務(wù)所高級合伙人律師李剛稱，目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)對于病歷的管理執(zhí)行依據(jù)是衛(wèi)計委的規(guī)章，封閉在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。目前，數(shù)據(jù)的歸屬沒有明確的法律規(guī)定，但患者是病例的生產(chǎn)者，醫(yī)院擁有知識產(chǎn)權(quán)，病歷是不是患者與醫(yī)院共有的？目前還沒有明確的界定。

　　據(jù)了解，6月份開始生效的《網(wǎng)絡(luò)安全法》42條提到，如果經(jīng)過了加工處理且不可逆的數(shù)據(jù)是可以應(yīng)用的，但通過一些技術(shù)手段侵犯個人隱私是有問題的。所謂個人信息，有兩方面，一是身份信息，比如職業(yè)、姓名等；二是生活軌跡信息。

　　隨著科技的快速發(fā)展和前行，人工智能將更大幅度的融進(jìn)各行各業(yè)，而對于醫(yī)療行業(yè)而言，人工智能如何能夠發(fā)揮最大效能還有待商榷。