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陜西：全省醫(yī)療費用 平均增幅控制在10%以下

2017-06-14 來源：中國醫(yī)藥聯(lián)盟  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，組建各級公立醫(yī)院管理委員會，探索政事分開、管辦分開的有效形式，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫(yī)院章程試點。

　　省政府網站6日公布了《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務》，陜西省將以綜合醫(yī)改試點為抓手，著力抓好分級診療、現代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設，努力推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　　加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度

　　加快推進分級診療制度。多形式組建全科醫(yī)生服務團隊，家庭醫(yī)生簽約實行網格化管理、團隊化服務。探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機制，改革完善家庭醫(yī)生分配機制。簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構全部設立全科醫(yī)學科，縣及縣以上綜合醫(yī)院應獨立設置全科醫(yī)學科。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，每萬名居民至少有2名全科醫(yī)生。以支付方式改革為紐帶，健全分級診療制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占診療總量力爭達到60%左右，縣域內就診率力爭達到90%左右。

　　每個設區(qū)市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團），有條件的市加快建立第二醫(yī)療集團。三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設，在大城市實行醫(yī)聯(lián)體全科醫(yī)生的模式；在市區(qū)推行醫(yī)療集團，推動醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體建立內部上下轉診機制；在縣域全面推行縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化，試點醫(yī)療共同體；跨省域組建?？坡?lián)盟；在邊遠地區(qū)發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網。

　　定期公示醫(yī)療控費情況

　　持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，組建各級公立醫(yī)院管理委員會，探索政事分開、管辦分開的有效形式，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫(yī)院章程試點。

　　城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）全部實行零差率銷售，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　推進醫(yī)療服務價格改革，加強對改革實施情況的監(jiān)測和評估，建立健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。強化醫(yī)療服務價格改革與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策銜接聯(lián)動。落實財政補償政策，建立新的補償機制，對取消藥品加成后所減少的合理收入按規(guī)定予以補償。

　　強化公立醫(yī)院精細化管理，全省醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以下，定期對醫(yī)療費用控制情況進行排名公示。

　　全面推行異地結算

　　實行“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，年內實現市級統(tǒng)籌?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。政策范圍內住院報銷比例達到75%左右。

　　試點設立醫(yī)保基金管理中心，承擔基金支付和管理、藥品采購和費用結算、醫(yī)保支付標準談判、定點機構的協(xié)議管理和結算等職能。完善大病保險制度，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾的精準性。

　　推行按病種付費為主，按人頭、床日付費、總額預付等復合型付費方式改革；同步推行臨床路徑管理，鼓勵實行按疾病診斷相關組（DRGs）付費方式，每個市按病種付費的病種不少于100個。

　　全面推行異地結算，優(yōu)化省內異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算程序，實現跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。建立基本醫(yī)保、大病商業(yè)保險、應急救助、醫(yī)療救助在經辦環(huán)節(jié)的無縫銜接機制，實現“一站式”報銷。在確保資金安全和有效監(jiān)管的前提下，鼓勵有條件的地區(qū)以政府購買服務的方式，委托有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與醫(yī)保經辦服務。

　　建設一批醫(yī)養(yǎng)結合示范基地

　　推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革，建立行政審批事項清單制度，加強事中事后監(jiān)管。強化衛(wèi)生行政部門行業(yè)管理職能，推進全行業(yè)屬地化管理，對區(qū)域內所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。

　　統(tǒng)籌推進相關領域改革。加快推進中醫(yī)藥改革發(fā)展，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務能力；全面推進兒童醫(yī)療服務領域改革與發(fā)展，加強兒科醫(yī)技人員隊伍建設。二級及以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門急診和住院服務。轄區(qū)內每千名兒童床位數不少于3張。

　　推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，年底前覆蓋到大多數統(tǒng)籌地區(qū)，對門診、住院、購藥等行為實施高效監(jiān)控；鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展兒科、精神科、老年護理等薄弱專科醫(yī)療機構，與公立醫(yī)院錯位發(fā)展。采取遷建、整合、轉型等途徑，推動城市二級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、專科醫(yī)院、老年護理和康復等機構轉型。加強醫(yī)養(yǎng)結合試點建設，建設一批特色鮮明、形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結合示范基地。

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