冠脈CTA就是冠狀動脈CT成像，是通過多排螺旋CT（簡稱“MDCT”）對冠脈進行掃描，從而了解冠脈病變情況。

　　冠脈CTA因其無創(chuàng)傷、費用低、安全可靠、接受射線輻射少等優(yōu)點，是目前冠狀動脈檢查的首選。

　　但冠脈CTA檢查也有短處，其圖像質量受多種因素的影響，除了掃描本身及工作站后處理技術外，患者心率、增強延遲時間及患者屏氣的狀況等因素對檢查也有重要的影響。

　　有研究表明，患者的心率是影響冠狀動脈圖像質量的主要因素之一，所以，控制患者的心率有助于減輕或消除冠狀動脈的運動偽影，心率越慢，冠狀動脈CT血管成像的圖像質量越佳。

　　較多研究發(fā)現(xiàn)，大部分心率在70次/分以下的患者能獲得相對好的圖像質量。

　　如果患者心率>70次/分，醫(yī)生即要求患者口服β-受體阻斷劑，使目標心率降至70次/分以下。

　　目前臨床做冠脈CTA檢查前常服用的β-受體阻斷劑多是倍他樂克。

　　倍他樂克的服用劑量主要根據(jù)患者心率快慢、年齡大小以及以前是否服用過來確定。

　　研究發(fā)現(xiàn)，倍他樂克控制心率作用明顯。因此，臨床醫(yī)生在為病人開處方做冠脈CTA檢查前，大多主張服用倍他樂克來降低心率至合適的區(qū)間，以獲得檢查的最佳效果。

　　目前，臨床常用的倍他樂克口服制劑

　　有兩種：

　　琥珀酸美托洛爾緩釋片

　　采用獨立、恒速釋放的多單元微囊控釋技術，吸收緩慢均衡，釋放吸收過程持續(xù)時間＞20小時，每天給藥1次即可維持24小時平穩(wěn)均衡的血藥濃度和持續(xù)理想的β1受體阻滯作用。

　　酒石酸美托洛爾片

　　吸收迅速、達峰時間短、代謝迅速，6～8小時出現(xiàn)明顯谷濃度，每天需服藥2～3次。

　　據(jù)文獻報道，大部分醫(yī)院做冠脈CTA采用的是酒石酸美托洛爾片，用法為檢查前0.5小時～1小時口服25毫克。

　　部分醫(yī)院用的藥品為琥珀酸美托洛爾緩釋片，47.5毫克相當于倍他樂克酒石酸美托洛爾50毫克，其服用方法同酒石酸美托洛爾片。

　　大部分冠心病患者尤其是老年患者，大多伴有高血壓數(shù)年，部分患者長期口服倍他樂克，對倍他樂克產生一定耐藥性，一般口服25毫克倍他樂克不能夠很好地降低心率，需要根據(jù)其在檢查過程中的心率來追加藥品劑量，使患者的心率控制達到70次/分以下，但需注意其最大用藥量不應超過100毫克。