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房顫:拿什么拯救你,我的心房?

2017-06-12 來源:上海大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:房顫是老年人群中常見的心律疾病,是卒中的第二大誘因,患病人群大,雖有成熟的消融治療技術(shù),但接受治療的人數(shù)很少。專家呼吁,全社會(huì)都應(yīng)重視房顫的危害,提升對(duì)房顫的認(rèn)知,讓患者盡早接受科學(xué)治療,以避免卒中等嚴(yán)重后果。

  1.心房顫動(dòng)危害種種

  房顫是“心房顫動(dòng)”的簡稱,是最常見的心律失常疾病之一。近年來,受人口老齡化、心臟病及其他因素影響,房顫全球發(fā)病率劇增。在“全球預(yù)防卒中行動(dòng)”專家組發(fā)布的報(bào)告中顯示,中國是房顫第一患病大國,目前約有800萬~1000萬人罹患房顫。60歲以下的患病率達(dá)到0.77%,隨著年齡的增加,房顫發(fā)病率逐漸上升,75歲以上人群可高達(dá)10%。

  房顫發(fā)作時(shí),心房各部位呈現(xiàn)一種快速而紊亂的顫動(dòng),每分鐘可達(dá)500次左右。由于心房無法進(jìn)行正常、規(guī)則的收縮與舒張活動(dòng),心室跳動(dòng)也變得快慢不一,心率快時(shí)達(dá)130次/分~160次/分,慢時(shí)50次/分,極不規(guī)律。它可以是陣發(fā)性的,也可持續(xù)存在。

  幾乎所有的心臟病都可引起房顫,如高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病和心衰等,一些其他系統(tǒng)疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等也可引起房顫。另外,房顫也可發(fā)生在沒有心臟病的個(gè)體,這樣的房顫被稱為“孤立性或特發(fā)性房顫”。

  一旦發(fā)生房顫,會(huì)對(duì)機(jī)體帶來一些危害和不適,具體表現(xiàn)為:

  導(dǎo)致腦卒中

  房顫時(shí),心房內(nèi)的血液不能完全泵到心室里面,這些滯留的血液就會(huì)容易形成血栓。如果血栓脫落,隨著血液流動(dòng)到大腦,就會(huì)引起腦卒中。國內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí),房顫患者腦卒中發(fā)生率是無房顫者的5至7倍,七八十歲房顫患者的年卒中率可高達(dá)20%;血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5至17倍,而腦卒中具有較高的致殘率和死亡率。

  引起心力衰竭

  發(fā)生房顫時(shí),心臟跳得太快,泵出的血液減少,不能滿足身體的需要,導(dǎo)致出現(xiàn)疲勞和氣短等心衰癥狀。心力衰竭發(fā)病率比沒有房顫者高出3倍以上。

  死亡率高

  房顫導(dǎo)致的死亡率比沒有房顫者高出2倍。

  易患癡呆癥

  房顫患者癡呆發(fā)生率比沒有房顫者要高出2倍。

  2.提高認(rèn)識(shí)早期防治

  早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)患者至關(guān)重要。目前,由于公眾及患者對(duì)房顫認(rèn)知不足、存在誤區(qū),加上癥狀不明顯,導(dǎo)致很多患者錯(cuò)過早期最佳治療期,造成嚴(yán)重后果。

  專家提醒,當(dāng)出現(xiàn)心跳明顯加快、心臟跳動(dòng)紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛等癥狀時(shí),應(yīng)特別注意,及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)救治。

  目前治療房顫的方法主要有藥物和射頻消融治療,其中導(dǎo)管射頻消融治療已經(jīng)成為國內(nèi)外認(rèn)可的首選治療方式。

  導(dǎo)管射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過穿刺血管,以射頻方式進(jìn)行治療,有無需開刀、輸血、植入介入器材、不留瘢痕、無需縫線等特點(diǎn)。該技術(shù)在全球已經(jīng)發(fā)展20年,是很成熟、安全的手術(shù)。傳統(tǒng)的射頻消融手術(shù)主要依靠專家的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作,而壓力監(jiān)測(cè)技術(shù)為專家提供了精準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),助力專家快速、準(zhǔn)確診斷與治療,這項(xiàng)技術(shù)可以使手術(shù)成功率達(dá)到88%,減少或消除心律失常癥狀及對(duì)藥物的依賴,使患者遠(yuǎn)離房顫。

  專家呼吁

  由于房顫危害大、致死率高,在日常生活中,患者應(yīng)注意戒煙限酒,避免進(jìn)食含有咖啡因的食物和飲料,如濃茶、咖啡、可樂及某些非處方藥。

  長期、過量有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致房顫,因此,有房顫危險(xiǎn)因素者應(yīng)根據(jù)自身情況,進(jìn)行適度鍛煉。如果不適癥狀明顯,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

  對(duì)于初發(fā)房顫應(yīng)注意尋找和糾正潛在的病因和誘因,如尚未治好的瓣膜病變、未控制的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、呼吸暫停綜合征等。

  高血壓是房顫的常見原因,有效控制血壓可以預(yù)防房顫的發(fā)生。

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