1.心房顫動(dòng)危害種種
房顫是“心房顫動(dòng)”的簡稱,是最常見的心律失常疾病之一。近年來,受人口老齡化、心臟病及其他因素影響,房顫全球發(fā)病率劇增。在“全球預(yù)防卒中行動(dòng)”專家組發(fā)布的報(bào)告中顯示,中國是房顫第一患病大國,目前約有800萬~1000萬人罹患房顫。60歲以下的患病率達(dá)到0.77%,隨著年齡的增加,房顫發(fā)病率逐漸上升,75歲以上人群可高達(dá)10%。
房顫發(fā)作時(shí),心房各部位呈現(xiàn)一種快速而紊亂的顫動(dòng),每分鐘可達(dá)500次左右。由于心房無法進(jìn)行正常、規(guī)則的收縮與舒張活動(dòng),心室跳動(dòng)也變得快慢不一,心率快時(shí)達(dá)130次/分~160次/分,慢時(shí)50次/分,極不規(guī)律。它可以是陣發(fā)性的,也可持續(xù)存在。
幾乎所有的心臟病都可引起房顫,如高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病和心衰等,一些其他系統(tǒng)疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等也可引起房顫。另外,房顫也可發(fā)生在沒有心臟病的個(gè)體,這樣的房顫被稱為“孤立性或特發(fā)性房顫”。
一旦發(fā)生房顫,會(huì)對(duì)機(jī)體帶來一些危害和不適,具體表現(xiàn)為:
導(dǎo)致腦卒中
房顫時(shí),心房內(nèi)的血液不能完全泵到心室里面,這些滯留的血液就會(huì)容易形成血栓。如果血栓脫落,隨著血液流動(dòng)到大腦,就會(huì)引起腦卒中。國內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí),房顫患者腦卒中發(fā)生率是無房顫者的5至7倍,七八十歲房顫患者的年卒中率可高達(dá)20%;血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5至17倍,而腦卒中具有較高的致殘率和死亡率。
引起心力衰竭
發(fā)生房顫時(shí),心臟跳得太快,泵出的血液減少,不能滿足身體的需要,導(dǎo)致出現(xiàn)疲勞和氣短等心衰癥狀。心力衰竭發(fā)病率比沒有房顫者高出3倍以上。
死亡率高
房顫導(dǎo)致的死亡率比沒有房顫者高出2倍。
易患癡呆癥
房顫患者癡呆發(fā)生率比沒有房顫者要高出2倍。
2.提高認(rèn)識(shí)早期防治
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)患者至關(guān)重要。目前,由于公眾及患者對(duì)房顫認(rèn)知不足、存在誤區(qū),加上癥狀不明顯,導(dǎo)致很多患者錯(cuò)過早期最佳治療期,造成嚴(yán)重后果。
專家提醒,當(dāng)出現(xiàn)心跳明顯加快、心臟跳動(dòng)紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛等癥狀時(shí),應(yīng)特別注意,及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)救治。
目前治療房顫的方法主要有藥物和射頻消融治療,其中導(dǎo)管射頻消融治療已經(jīng)成為國內(nèi)外認(rèn)可的首選治療方式。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過穿刺血管,以射頻方式進(jìn)行治療,有無需開刀、輸血、植入介入器材、不留瘢痕、無需縫線等特點(diǎn)。該技術(shù)在全球已經(jīng)發(fā)展20年,是很成熟、安全的手術(shù)。傳統(tǒng)的射頻消融手術(shù)主要依靠專家的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作,而壓力監(jiān)測(cè)技術(shù)為專家提供了精準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),助力專家快速、準(zhǔn)確診斷與治療,這項(xiàng)技術(shù)可以使手術(shù)成功率達(dá)到88%,減少或消除心律失常癥狀及對(duì)藥物的依賴,使患者遠(yuǎn)離房顫。
專家呼吁
由于房顫危害大、致死率高,在日常生活中,患者應(yīng)注意戒煙限酒,避免進(jìn)食含有咖啡因的食物和飲料,如濃茶、咖啡、可樂及某些非處方藥。
長期、過量有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致房顫,因此,有房顫危險(xiǎn)因素者應(yīng)根據(jù)自身情況,進(jìn)行適度鍛煉。如果不適癥狀明顯,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
對(duì)于初發(fā)房顫應(yīng)注意尋找和糾正潛在的病因和誘因,如尚未治好的瓣膜病變、未控制的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、呼吸暫停綜合征等。
高血壓是房顫的常見原因,有效控制血壓可以預(yù)防房顫的發(fā)生。
用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥178口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。可用于持續(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥22口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療??捎糜诔掷m(xù)房顫、房
健客價(jià): ¥23.631、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥401.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥43用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥17281.心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥41.轉(zhuǎn)復(fù),預(yù)防室上性心動(dòng)過速,特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
健客價(jià): ¥35抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.5抗血栓:本品對(duì)血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動(dòng),穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥2451)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價(jià): ¥52預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥11891.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16