悄無聲息的骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松是以骨量低下、骨骼微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性疾病，容易導(dǎo)致骨折發(fā)生。

　　骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三種，原發(fā)性骨質(zhì)疏松好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女和老年男性。

　　骨質(zhì)疏松常表現(xiàn)為骨痛、身高縮短、體力下降和骨折。

　　骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折多發(fā)生在腕骨、脊椎骨及股骨上端。其中“殺傷力”最強(qiáng)的是髖骨骨折，嚴(yán)重者可發(fā)生癱瘓，需要開刀治療。

　　研究顯示，髖部骨折1年后，死亡患者占20%，永久殘疾患者占30%，不能獨立行走的患者占40%，不能完成至少一項日常行動的患者占80%。此外，50歲以上女性的髖部骨折死亡危險與乳腺癌相當(dāng)（約2.8%），高于子宮內(nèi)膜癌的死亡率（0.7%）。

　　脊椎骨骨折則是骨質(zhì)疏松引起的骨折中最受人們重視的，又稱“壓縮性骨折”。這類骨折無明顯的外傷，可能就是因為打噴嚏、咳嗽、抱小孩、彎腰搬重物引起腰背疼痛。這樣的腰背疼痛一般不會引起人們的重視，但隨著時間推移，出現(xiàn)身高“縮短”、腰椎上“長”出大包，這正是脊柱側(cè)彎引起的畸形。

　　骨質(zhì)疏松青睞的人群

　　絕經(jīng)后婦女

　　絕經(jīng)后，卵巢停止分泌雌激素，容易發(fā)生骨質(zhì)流失，65歲以上的婦女約有1/4罹患骨質(zhì)疏松。

　　骨質(zhì)疏松的發(fā)生與遺傳因素密不可分，遺傳因素占70%～80%，生活方式占30%。

　　身形消瘦者

　　體重指數(shù)低者，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率較高。

　　研究顯示，髖關(guān)節(jié)骨折者的體重較一般人低約3.5公斤，脊椎骨折者的體重較一般人低約4.4公斤。

　　使用藥物者

　　一些藥物也能引起骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)流失的程度與用藥劑量和用藥時間長短成正比。

　　糖皮質(zhì)激素是引起藥物性骨質(zhì)疏松最常見的藥物，服用糖皮質(zhì)激素6個月以上的患者，約50%可能發(fā)生骨質(zhì)疏松。此類藥物可直接影響腸道和骨組織對鈣的吸收。

　　另外，長期使用巴比妥、肝素等藥物也會不同程度地影響骨鈣代謝。

　　骨質(zhì)疏松重在預(yù)防

　　早期診斷對于治療骨質(zhì)疏松有關(guān)鍵性的意義。

　　1.臨床上診斷骨質(zhì)疏松和預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折的標(biāo)準(zhǔn)方法是雙能X-線吸收法(DXA)測定骨密度(BMD)。它具有接受射線較少、相對便宜、簡單易行且可重復(fù)性較高等優(yōu)點，可用于成人和兒童。

　　進(jìn)行骨密度檢查，不僅能在骨折發(fā)生之前診斷出骨質(zhì)疏松，也能預(yù)判發(fā)生骨折的風(fēng)險，還能檢測骨質(zhì)流失量的速度，監(jiān)測骨質(zhì)疏松治療的療效。

　　2.在各年齡階段保持合適的鈣攝入量。

　　中國膳食普查顯示，我國人群每日鈣攝入量遠(yuǎn)低于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的適宜攝入量。一般來說，中國人群每日需額外補(bǔ)鈣600毫克左右。含鈣豐富的食物有牛奶、酸奶、蝦皮、海產(chǎn)品等。

　　3.必要時可補(bǔ)充鈣制劑。

　　選用輔助鈣片要注意溶鈣、鎖鈣，確保可以高效利用。

　　4.適量的負(fù)重運動也對預(yù)防骨質(zhì)疏松十分有益。因為預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵是通過外力減緩骨密度不斷下降的趨勢。在負(fù)重運動時，通過外力負(fù)荷作用于骨骼，使之產(chǎn)生應(yīng)變，骨骼為了適應(yīng)外力負(fù)荷而不斷進(jìn)行改建和重塑，刺激骨細(xì)胞數(shù)量增加和骨小梁重建，從而增加骨密度。

　　負(fù)重運動包括兩種形式：

　　一種是通過人體自身重量給骨骼帶來壓力，如快走、慢跑、跳舞、跳繩、踢球等，這些運動使肌肉和骨骼在抵抗重力中得到鍛煉，比較適合中老年人；

　　另一種是器械鍛煉，利用外力產(chǎn)生負(fù)重，如啞鈴、杠鈴等，只要負(fù)重適量，就能很好地增加骨密度，比較適合青年人。