小于2歲的兒童使用抗生素后更易得濕疹

　　近日，2016歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ERS）年會(huì)上的一項(xiàng)研究顯示：早期抗生素暴露會(huì)增加濕疹和花粉過敏的風(fēng)險(xiǎn)。

　　在這項(xiàng)新研究中，研究者對PUBMED和WebofScience數(shù)據(jù)庫中發(fā)表于1966年1月至2015年11月的觀察性研究進(jìn)行了檢索。研究納入了評估出生后的前2年使用抗生素的情況與日后發(fā)生濕疹或花粉過敏相關(guān)的研究。

　　研究顯示，早期使用抗生素使?jié)裾铒L(fēng)險(xiǎn)增加15%~41%，使花粉過敏風(fēng)險(xiǎn)增加14%~56%。

　　此外，研究還顯示，與接受1個(gè)療程抗生素治療的嬰兒相比，接受2個(gè)療程抗生素治療的嬰兒同時(shí)發(fā)生2種過敏（濕疹和花粉過敏）的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　研究人員認(rèn)為，腸道益生菌對兒童免疫系統(tǒng)的成熟和平衡起到至關(guān)重要的作用，早期使用抗生素會(huì)改變嬰幼兒的腸道菌群，進(jìn)而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡，削弱嬰幼兒的抗過敏反應(yīng)能力。

　　兒童使用抗生素的其他風(fēng)險(xiǎn)

　　早期過度使用抗生素，增加兒童1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

　　抗菌藥物在嬰幼兒人群中的使用相當(dāng)普遍，有研究顯示抗生素的使用破壞了腸道正常菌群，增加了兒童1型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。腸道菌群失調(diào)和菌群多樣性的破壞也與T1DM的發(fā)生有關(guān)。

　　過早用抗生素會(huì)增加幼兒患哮喘風(fēng)險(xiǎn)

　　許多研究證實(shí)，新生兒期和嬰兒期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致腸道菌群的改變，增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　2011年1月，挪威科技大學(xué)公布的一份研究報(bào)告說，如果孩子在胎兒時(shí)期接觸過抗生素，或者在出生后不久接受過抗生素治療，那么他們?nèi)蘸蠡枷娘L(fēng)險(xiǎn)可能增加。

　　研究人員指出，孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞，導(dǎo)致形成“不成熟”的免疫系統(tǒng)，引發(fā)過敏反應(yīng)，從而提高患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2012年3月，加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)研究人員發(fā)表的一份研究報(bào)告顯示，兒童使用抗生素可能會(huì)增加他們過敏性哮喘的發(fā)病率和嚴(yán)重程度。

　　研究人員在新生和成年小鼠身上分別使用鏈霉素和萬古霉素這兩種抗生素。他們觀察后發(fā)現(xiàn)，鏈霉素對新生小鼠沒有太大的副作用，但萬古霉素卻導(dǎo)致它們出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)并患上嚴(yán)重的哮喘。相比而言，成年小鼠沒有出現(xiàn)任何癥狀。

　　大環(huán)內(nèi)酯類抗生素增加兒童哮喘和超重風(fēng)險(xiǎn)

　　2016年1月，《自然-通訊》上發(fā)布的一項(xiàng)研究，芬蘭、荷蘭和德國的研究人員收集了142名2歲至7歲芬蘭兒童的抗生素使用記錄，并檢測他們糞便樣本中的腸道菌群。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會(huì)影響這些兒童的腸道菌群，擾亂兒童免疫系統(tǒng)，使其患哮喘等疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高。另外，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的總體使用量越大，兒童的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）就越大，體重超重的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。

　　2歲前抗生素的使用會(huì)增加兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)

　　2016年7月發(fā)表于《Gastroenterology》上的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究中，對2歲前抗生素暴露和4歲時(shí)肥胖之間的聯(lián)系進(jìn)行了評估。這項(xiàng)研究的最終的結(jié)論是，2歲之前接受3個(gè)或更多療程的抗生素治療與早期兒童肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

　　結(jié)語：

　　鑒于目前抗生素濫用情況較為嚴(yán)峻，過度處方抗生素情況尤為普遍，醫(yī)務(wù)人員大力呼吁，兒童使用抗生素一定要更加謹(jǐn)慎，應(yīng)盡量減少兒童的抗生素使用，尤其是減少不必要的抗生素使用。

　　當(dāng)然，醫(yī)務(wù)人員也表示，對于某些疾病需要的情況下，兒童應(yīng)接受抗生素治療，不應(yīng)因噎廢食。