案例：

　　黃先生，男，39歲，公務(wù)員，正值壯年，近半年來(lái)卻出現(xiàn)性功能不好，并伴有尿頻，夜尿多，口渴倒是不明顯，食欲正常，體重亦沒(méi)有明顯變化，自認(rèn)為是工作壓力大，時(shí)常熬夜，出現(xiàn)“腎虧”了，半年來(lái)遍求中醫(yī)治療，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固攝腎氣，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂來(lái)我處診療。

　　細(xì)問(wèn)其家族史，知其母親及舅舅患有糖尿病，結(jié)合患者的病史，懷疑其患上糖尿病了，囑其查空腹及餐后2小時(shí)血糖，結(jié)果空腹血糖15.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖19.8mmol/L,確診糖尿病，遂給與降糖藥物治療。

　　糖尿病典型臨床表現(xiàn)有三多一少，即多飲、多食、多尿和體重減輕。但遺憾的是，具備典型癥狀的糖尿病患者尚不足全部的一半，就像上述病例中的黃先生一樣許多患者癥狀并不典型，看上去也似乎與糖尿病毫不沾邊，特別是2型糖尿病，其起病隱匿，通常無(wú)顯著癥狀，僅在查體或其他疾病就診檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　所以善于識(shí)別糖尿病的早期非典型癥狀或可疑表現(xiàn)，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病非常重要，那么臨床上糖尿病早期的非典型癥狀或可疑表現(xiàn)有哪些呢？

　　人體作為一個(gè)有機(jī)的整體，當(dāng)身體某一部分出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)總會(huì)暴露出一些特殊的征兆，以下是糖尿病不典型癥狀或可疑表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)，我們就要毫不猶豫的做進(jìn)一步檢查，盡早確定是否是糖尿病。

　　13個(gè)糖尿病早期的征兆

　　1、眼睛視力改變：視力下降或是眼前出現(xiàn)黑影時(shí)，不可想當(dāng)然地認(rèn)為是“年老眼花”“老年白內(nèi)障”，這也很可能是高血糖引起的視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障所致，一定要去醫(yī)院檢查，排除糖尿病眼病。

　　2、口腔癥狀：患者出現(xiàn)口干口渴、口腔黏膜淤點(diǎn)、紅腫、口內(nèi)燒爍感、牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)甚至脫落等，這些都與高血糖導(dǎo)致血管及神經(jīng)病變、鈣質(zhì)流失、免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān)。因此，患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要引起警惕，及早查血糖。

　　3、皮膚表現(xiàn)：高血糖可刺激皮膚神經(jīng)末梢而引起皮膚瘙癢，尤其是婦女外陰瘙癢；同時(shí)，由于局部抵抗力下降，皮膚容易感染生癤全身皮膚及皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎、癤癰、水皰病等皮膚病變，非常頑固、久治不愈。所以要當(dāng)心這可能糖尿病引起的。

　　4、肢體末端感覺(jué)異常：患者出現(xiàn)對(duì)稱性肢端感覺(jué)異常，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進(jìn)展。往往提示糖尿病的可能。

　　5、餐前低血糖：在糖尿病的初期，有些患者并沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀，而是常常表現(xiàn)為餐前饑餓難忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰島素分泌延遲，與血糖的變化不同步，餐后血糖達(dá)高峰時(shí)，胰島素分泌卻沒(méi)達(dá)峰，到下一餐前血糖回落時(shí)，胰島素分泌反而達(dá)到高峰，這樣就造成了低血糖（反應(yīng)性低血糖），引發(fā)餐前饑餓感。

　　6、傷口久不愈合：由于糖尿病患者往往存在外周血管病變，影響傷口周圍組織的血供，加之，糖尿病人營(yíng)養(yǎng)丟失嚴(yán)重，抵抗力下降，從而導(dǎo)致傷口愈合困難。

　　7、不明原因體重下降：糖尿病人由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致糖利用障礙，如此一來(lái)，人體所需要的能量只能靠分解體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供，從而導(dǎo)致患者體重下降。所以突然體重減輕而找不到原因者要考慮糖尿病的可能。

　　8、反復(fù)尿路、膽管、肺部感染：部分患者反復(fù)發(fā)作的尿路、膽管、肺部感染可能與糖尿病有關(guān)，特別是女性，由于女性尿道較短，本身就比男性容易發(fā)生尿路感染,如果有糖尿病，抵抗力差，尿糖含量較高，尿道就成了各種病菌（細(xì)菌、霉菌等）的最佳滋生地，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的尿道刺激征，如果同時(shí)合并“神經(jīng)源性膀胱”，導(dǎo)致尿潴留，將使尿道感染的機(jī)會(huì)進(jìn)一步增加。

　　9、性功能障礙：血糖高可導(dǎo)致神經(jīng)及血管病變，從而引起男性性功能障礙，可導(dǎo)致性欲減退、陰莖勃起不堅(jiān)的癥狀。所以，以往性功能正常的中年男子，發(fā)生陽(yáng)痿或勃起不堅(jiān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)血糖，以排除糖尿病。據(jù)調(diào)查，男性糖尿病患者合并陽(yáng)痿者約占50%。

　　10、骨骼的改變：患者感覺(jué)腰酸背疼、且有明顯駝背時(shí)，很可能是骨質(zhì)疏松所致。而部分骨質(zhì)疏松與糖尿病關(guān)系密切，血糖濃度較高，腎臟在排出過(guò)多葡萄糖的同時(shí)，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由于胰島素缺乏，膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，因此容易引起骨質(zhì)疏松。

　　11、兒童夜間遺尿：兒童突然在一段時(shí)期內(nèi)小便比較頻繁，而且常年不尿床的孩子出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，這時(shí)候家長(zhǎng)不要只是責(zé)怪孩子，應(yīng)及時(shí)帶孩子去進(jìn)行糖尿病的檢查。

　　12、結(jié)核病長(zhǎng)期不愈：患了肺結(jié)核，經(jīng)過(guò)正規(guī)化療卻效果一直不好，反反復(fù)復(fù)，遷延難愈，要考慮到是否合并有糖尿病了。因?yàn)檠歉?，機(jī)體的抵抗力，免疫機(jī)能底下，往往對(duì)抗結(jié)核藥不敏感。

　　13：與妊娠有關(guān)的表現(xiàn)：婦女有分娩巨大胎兒史或有多次流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和羊水過(guò)多史者，要考慮是否有糖尿病。

　　14、明顯肥胖及年輕患者有動(dòng)脈硬化、冠心病和眼底改變，要警惕糖尿病。

　　15、家族史：糖尿病病因中遺傳因素已經(jīng)被肯定，據(jù)報(bào)道，25%-50%的糖尿病患者有陽(yáng)性家族史，而夫妻雙方同時(shí)患有糖尿病其子代的糖尿病患病率為5%-22%而且母親的影響更明顯，所以有家族使者要格外注意檢查血糖。

　　警惕！

　　凡是具備上述癥狀之一者，即使沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀，也應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，化驗(yàn)血糖和尿糖，以免糖尿病被漏診。