自上世紀(jì)50-70年代以來,隨著癌癥篩查的普及,英國的宮頸癌發(fā)病率逐年下降;2017年的一份報(bào)告表明,美國在過去20年里,癌癥總體死亡率下降了25%。究其原因,癌癥篩查的推廣功不可沒。但是,也有人說“癌癥的早期篩查效果甚微”,體檢時(shí)經(jīng)常是抽血、照片、CT、MRI,從頭到腳做了個(gè)遍,可什么病也查不出。那么,什么是癌癥篩查,癌癥的早期篩查到底有用嗎?
所謂“篩查”,是指在出現(xiàn)癥狀之前進(jìn)行體檢,以早期發(fā)現(xiàn)某種疾病。一種檢查方法用于臨床癌癥篩查必須同時(shí)具備以下幾點(diǎn):
1、有效性及特異性,可以相對靈敏地發(fā)現(xiàn)某種癌癥以及癌前病變;
2、安全性,沒有明顯副作用;
3、可操作性,經(jīng)濟(jì)方便,可以用于大量人群的篩查。
那么,哪些癌癥有比較可靠且頗有成效的篩查方法呢?主要有以下四類。
乳腺癌
篩查方法X線造影和核磁共振(MRI)。研究證明,常規(guī)的X線造影可以降低死于乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn);核磁共振一般跟X線造影一起使用,因?yàn)橛行r(shí)候MRI會有一些假陽性,所以只適用于高風(fēng)險(xiǎn)的人群。
適用人群50-74歲有普通風(fēng)險(xiǎn)的女性,每兩年做一次乳房X線造影檢查。40-49歲的女性建議跟醫(yī)生討論,考慮病人的家族史、個(gè)人風(fēng)險(xiǎn),權(quán)衡利弊后做決定。
宮頸癌
篩查方法宮頸涂片(Papsmear)和HPV(人乳頭瘤病毒)檢測。這兩項(xiàng)篩查可以有效地發(fā)現(xiàn)早期病變,及時(shí)干預(yù),阻斷癌癥的發(fā)展。
適用人群21-65歲的女性。
肺癌
篩查方法低劑量螺旋CT。但該檢查應(yīng)該嚴(yán)格控制,因?yàn)楹Y查可能會有假陽性,也就是說一個(gè)本身并沒有癌癥的人被診斷為患有癌癥;其次,有可能引起過度診斷進(jìn)而導(dǎo)致過度治療,且重復(fù)多次的低劑量CT有可能導(dǎo)致健康人患癌。
適用人群必須同時(shí)滿足以下三個(gè)條件:1、有重度吸煙史;2、現(xiàn)在仍在吸煙或者是在過去15年內(nèi)戒煙;3、55-80歲。
篩查方法主要為腸鏡,建議每10年做一次。
適用人群常規(guī)的篩查從50歲開始,不分男女;76-85歲者可跟醫(yī)生商量,根據(jù)自身情況再?zèng)Q定;以下人群建議在50歲之前就開始篩查:1、自己或者直系親屬有過息肉或者是結(jié)腸癌病史;2、患有炎性腸道疾病,如潰瘍性腸炎或克羅氏腸炎;3、患有腺瘤性結(jié)腸息肉?。ˋPC)或者遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC)者。
癌癥篩查,因癌而異,因人而異。上述幾種癌癥可以有效篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療,而且效果不容置疑。更多的癌癥,雖然篩查手段較多,但效果因病程和人體差異等因素影響,不一定非常準(zhǔn)確,需要醫(yī)生多方論證、判定,也需要患者跟醫(yī)生進(jìn)行充分討論。針對各種癌癥篩查有明確的技術(shù)指南和管理,醫(yī)生在遵循指南的大前提下,會結(jié)合每位患者的情況有所調(diào)整,避免過度檢查和過度治療。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥101.9用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥60消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥150乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥34抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥63抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥641、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥118抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥124.81.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥130鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價(jià): ¥78培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥149.9破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥45抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168