其實高血壓的診斷非常容易，在沒有服用抗高血壓藥的情況下，2次不同日測量，測量結(jié)果均為收縮壓≥140mmHg（毫米汞柱）和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。

　　然而，僅僅診斷高血壓是遠遠不夠的，臨床上還須對患者進行全面的評估。高血壓患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規(guī)檢查，目的是為了：1，明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓；2，明確高血壓病情嚴(yán)重程度；3，明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)等，以及心、腦、腎并發(fā)癥，如冠心病、中風(fēng)、腎功能不全等；4，有無影響治療的特殊情況。

　　因此，醫(yī)生這樣做并非是濫開檢驗單，他們讓患者做的看似“無關(guān)”的檢查，其實是患者必須要做的常規(guī)檢查，以全面評估患者病情和選擇用藥。具體來說，檢查包括以下幾個方面：

　　血壓測量

　　包括門診偶測血壓、動態(tài)血壓監(jiān)測，對患者血壓情況作全面評估。對于老年高血壓患者，最好在家里自備血壓計，每天對自己的血壓情況進行監(jiān)測。

　　心電圖、心臟超聲和胸部X片

　　確定高血壓病患者心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大、心肌勞損，是否合并冠心病等。

　　尿常規(guī)檢查

　　了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，則應(yīng)考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發(fā)性高血壓；若僅有少量尿蛋白、少量紅細(xì)胞，提示可能是原發(fā)性高血壓所致的腎損害；若發(fā)現(xiàn)尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。

　　血液生化檢查

　　包括尿素氮、肌酐、電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

　　眼底檢查

　　了解小動脈病損情況，客觀反映周身小血管病變的損傷程度，對臨床診斷、治療及估計預(yù)后都有幫助。

　　其他檢查

　　腎臟及腎上腺B超檢查、血管多普勒超聲（頸動脈、腎動脈及腦動脈等）檢查。24小時動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓，了解晝夜血壓節(jié)律，以便合理指導(dǎo)用藥時間、劑量。另外，根據(jù)情況可測定血清皮質(zhì)醇、兒茶酚氨或醛固酮等視是否有皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓情況存在。