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中風(fēng)并發(fā)癥——便秘

2017-06-04 來(lái)源:康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:便秘到底是個(gè)啥??那是一坨堅(jiān)強(qiáng)的粑粑,抵抗住了各種威逼利誘,始終堅(jiān)守著崗位。所以,它到底是個(gè)啥??

  便秘是腦卒中臥床病人一種主要胃腸道并發(fā)癥。由于患者臥床時(shí)間長(zhǎng)等多種原因易引發(fā)便秘,當(dāng)大便秘結(jié)時(shí),因排便用力過(guò)度可以增加顱內(nèi)壓,加重病情,不僅給病人帶來(lái)痛苦,對(duì)腦血管疾病本身的康復(fù)及預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生不利影響,從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。

  小聲說(shuō)

  我們到底怎么辨別正常和便秘時(shí)候的粑粑呢??

  第一型和第二型表示有便秘;

  第三型和第四型是理想的便形,尤其第四型是最容易排便的形狀;

  第五至第七型則有腹瀉的可能。

  而便秘的主要表現(xiàn)為:

  v排便次數(shù)減少

  v排便費(fèi)力

  v排便困難

  v糞便性狀干硬

  v偶有伴隨癥狀,如排便時(shí)間延長(zhǎng)、腹部脹氣等

  為什么腦卒中后容易并發(fā)便秘?

  v卒中后制動(dòng)體位,自主活動(dòng)受限及減少,胃腸蠕動(dòng)減弱,腹壓下降,導(dǎo)致排便動(dòng)力降低

  v飲食量較少,纖維量攝入不足,飲水過(guò)少,造成大便秘結(jié);

  v排便環(huán)境、排便習(xí)慣的改變

  v治療藥物的副作用

  v卒中后產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、抑郁等心理因素的影響,以及認(rèn)知功能下降等。

  小提示

  卒中后便秘該怎么辦?

  v飲食習(xí)慣改變及康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)

  腦卒中后患者應(yīng)戒煙戒酒,多飲水,多進(jìn)食蔬果及高纖維素、高容積、高營(yíng)養(yǎng)的食物,避免食用油膩食物,切忌暴飲暴食,盡量少食多餐。

  v腹部及肛周肌肉鍛煉

  排便過(guò)程中腹部和骨盆的肌肉力量起非常重要的作用,鼓勵(lì)患者做腰部前屈運(yùn)動(dòng)、提肛運(yùn)動(dòng),并進(jìn)行適當(dāng)行走。協(xié)助臥床患者經(jīng)常翻身,鼓勵(lì)臥床患者多做床上運(yùn)動(dòng),增加腹肌、膈肌、肛提肌鍛煉,提高患者排便能力。

  v心理治療

  可通過(guò)與患者交談,找出其主要的心理矛盾,對(duì)疾病給予通俗、科學(xué)的解釋?zhuān)瑥?qiáng)調(diào)疾病的可塑性和可治性,輔導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。適當(dāng)?shù)胤潘?,有意識(shí)地控制和調(diào)節(jié)自我的心理生理活動(dòng),從而降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)節(jié)人體因緊張而產(chǎn)生的功能紊亂。

  v藥物治療

  包括容積成形劑、潤(rùn)滑緩瀉劑、滲透性緩瀉劑、刺激性瀉劑。但應(yīng)盡量少用藥,避免長(zhǎng)期用藥。長(zhǎng)期服用瀉藥有很多不良反應(yīng),會(huì)造成對(duì)瀉藥的依賴性,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)反應(yīng)降低,并使腸道失去張力,自主排便反射減弱,進(jìn)而加重便秘。

  v生物反饋

  是指在儀器的協(xié)助下將人體內(nèi)部通常不能察覺(jué)的生理活動(dòng),以及生物電活動(dòng)的信息加以放大,使其以視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)方式在儀器上顯現(xiàn)出來(lái),個(gè)體借助反應(yīng)信息理解自身變化,并依據(jù)變化逐步學(xué)會(huì)在一定水平上隨意控制和糾正這些活動(dòng)的過(guò)程。

  v物理治療

  卒中后便秘為腸蠕動(dòng)遲緩,導(dǎo)致腸傳導(dǎo)功能失調(diào)所致。臨床上運(yùn)用電腦中頻治療儀治療卒中(含梗死與出血)后便秘,可提高人體胃腸道平滑肌張力,增強(qiáng)腸道平滑肌蠕動(dòng)收縮能力,改善便秘癥狀。

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