如何評(píng)估卵巢功能？

2017-06-03 來(lái)源：好大夫在線(xiàn) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有人說(shuō)：“想要保持年輕態(tài)，關(guān)鍵卵巢不能老；想要個(gè)寶寶，子宮卵巢都得好?！笨赡穆殉怖蠜](méi)老，好不好，到底是誰(shuí)說(shuō)了算？

　　懷不上寶寶？先評(píng)估卵巢功能

　　不孕人群逐年上升，很多家庭飽受“不孕”困擾，四處求醫(yī)問(wèn)藥。當(dāng)女性因?yàn)椴辉械结t(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)首先幫您評(píng)估卵巢功能。

　　這是因?yàn)?，卵巢在女性的一生中有兩大功能：一是分泌性激素，維持女性的體態(tài)和性征，二是排卵。

　　了解卵巢的狀況，能讓您更深刻地認(rèn)知和把握生育的黃金期，做好生育的時(shí)間安排。生殖中心的醫(yī)生都是通過(guò)哪些方面來(lái)對(duì)卵巢功能進(jìn)行評(píng)估的呢？

　　「年齡」：年紀(jì)大了卵巢不給力

　　年齡是評(píng)估女性生育力最重要的因素之一。

　　女性在37歲之后，卵巢功能開(kāi)始下降，年齡越大，卵巢的儲(chǔ)備越低，卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而越來(lái)越差。

　　有數(shù)據(jù)顯示，大于40歲的女性即使接受試管嬰兒治療，懷孕的幾率也小于5%，而且每增加1歲，成功率就更低一些。超過(guò)45歲，成功率就十分微小了，接近于0。

　　然而也有例外。雖然女性的生育力隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰退，但每個(gè)人的情況都有不同，特別是對(duì)于卵巢早衰的女性。她們盡管年紀(jì)輕，卵巢功能卻比不上40多歲的女性。所以單靠年齡，并無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)卵巢功能。

　　「經(jīng)期B超」：輕松數(shù)清竇卵泡

　　許多患者不明白為什么非要在來(lái)月經(jīng)時(shí)做B超，她們覺(jué)得不方便，也會(huì)擔(dān)心引起感染，然而只有在經(jīng)期做B超才能更準(zhǔn)確地反應(yīng)卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。

　　因?yàn)榻?jīng)期卵巢中還沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，B超能夠看清楚基礎(chǔ)竇卵泡的數(shù)量，而它正是反映卵巢功能的指標(biāo)。

　　如果子宮正常，卵巢上存有一些小的竇卵泡，說(shuō)明表面卵巢功能尚可；

　　如果卵巢上僅剩2顆以下的竇卵泡，甚至沒(méi)有，說(shuō)明卵巢功能很可能已經(jīng)明顯下降；

　　如果發(fā)現(xiàn)子宮萎縮，卵巢也很小，甚至在B超下幾乎找不到時(shí)，說(shuō)明卵巢功能極有可能已經(jīng)衰竭。

　　「經(jīng)期性激素檢查」：數(shù)據(jù)越大，卵巢越怕

　　基于上述經(jīng)期卵巢處于基礎(chǔ)狀態(tài)的原因，來(lái)月經(jīng)的第2-3天也是性激素最基礎(chǔ)和最穩(wěn)定的時(shí)候。選擇在月經(jīng)期抽血查性激素的原因和B超相同，都是為了反映出卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。

　　如果月經(jīng)周期第2-3天性激素檢查中FSH數(shù)值越高，則提示卵巢功能越差。

　　一般情況下，基礎(chǔ)FSH的數(shù)值高于10IU/L，說(shuō)明卵巢功能開(kāi)始下降，應(yīng)該抓緊時(shí)間盡快積極安排不孕癥治療；

　　如果基礎(chǔ)FSH數(shù)值大于20IU/L，則懷孕機(jī)會(huì)顯著下降；

　　如果基礎(chǔ)FSH數(shù)值大于25IU/L，幾乎已經(jīng)沒(méi)有懷孕可能，此時(shí)患者還可能已經(jīng)合并有潮熱、心悸、失眠、腿抽筋等癥狀，需要使用藥物治療，不宜再進(jìn)行助孕治療。

　　當(dāng)然，F(xiàn)SH的數(shù)據(jù)在10以?xún)?nèi)也并不是越低越好，還需要結(jié)合B超、AMH等檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，才能更好地判斷卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)到底好不好。

　　小編詞典：FSH是個(gè)啥？

　　FSH，學(xué)名卵泡刺激素，它是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。同時(shí)它還會(huì)促進(jìn)雌二醇的合成與分泌，選擇一個(gè)好卵泡繁殖后代，為優(yōu)勢(shì)卵泡的排出做準(zhǔn)備。您現(xiàn)在初步了解它是什么了嗎？

　　「既往試管嬰兒促排卵效果」：評(píng)估卵巢潛能

　　如果您已經(jīng)接受過(guò)試管嬰兒治療，但取卵數(shù)少于3或5個(gè)，未能獲得良好效果，可能表明卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)不良。

　　比起以上三點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)更加看中前次的治療效果以評(píng)估卵巢潛能，并會(huì)據(jù)此擬定更合適有效的方案進(jìn)行下周期治療。

　　另外，想生育的女性們應(yīng)注意留心月經(jīng)的情況，如果出現(xiàn)月經(jīng)量比平時(shí)減少，或月經(jīng)周期逐漸縮短，應(yīng)警覺(jué)為卵巢功能衰退的信號(hào)，請(qǐng)盡早到生殖中心積極接受專(zhuān)業(yè)治療。

　　莫待卵巢衰竭，沒(méi)有卵子時(shí)，無(wú)花空折枝！

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用于定性檢測(cè)人體尿液中的促卵泡激素(FSH)含量，臨床上主要用于卵巢疾病的輔助診斷。

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1．治療無(wú)排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者； 2．治療黃體功能不足； 3．測(cè)試卵巢功能； 4．探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常； 5．治療因精子過(guò)少的男性不育。

健客價(jià)：￥18

滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者，癥見(jiàn)潮熱面紅，自汗盜汗，心煩不寧，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱；婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見(jiàn)上述表現(xiàn)者。

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用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。

健客價(jià)：￥96

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥43.5

用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。

1、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)前、經(jīng)期綜合癥 2、患更年期綜合癥及內(nèi)分泌失調(diào)的女性。 3、因內(nèi)分泌失調(diào)而引起的乳房漲痛、乳房腫塊、乳腺增生 4、卵巢功能下降的人群。

健客價(jià)：￥132

1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥30

本品適用于： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療，目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥41

本品適用于以下治療： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍。 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）。 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥34

本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥25

1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

健客價(jià)：￥60

健客價(jià)：￥59

本品適用于： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

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健客價(jià)：￥878