1.表現(xiàn):鬢角后退、前發(fā)際線升高
雄激素性禿發(fā)的臨床特點(diǎn)是頭發(fā)逐漸脫落,兩鬢角后退,前發(fā)際升高,頭頂部頭發(fā)稀薄甚至禿頂,呈進(jìn)行性加重。
雄激素性禿發(fā)的主要病因是頭皮毛囊處的雙氫睪酮水平增高,雖然血清雙氫睪酮水平可有升高,但患者的血清睪酮和硫酸脫氫異雄酮大多處于正常范圍內(nèi)。因此不是所有患者都需要查血清雄激素水平才能確診。
若臨床上查血清睪酮和硫酸脫氫異雄酮水平明顯增高還需要排除其他疾病,如腎上腺腫瘤等。
通常,雄激素性禿發(fā)患者具有家族史,如父母或其家族成員有雄激素性禿發(fā)病史。
2.確定雄激素脫發(fā),還要排除其他病因
此外,還需要進(jìn)行其他脫發(fā)相關(guān)的病因?qū)W檢查,來(lái)排除其他可能引起脫發(fā)的疾病。
比如:
皮質(zhì)醇增多癥:測(cè)血清皮質(zhì)醇水平檢查排除;
甲狀腺功能異常:測(cè)血清促甲狀腺刺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)檢查排除;
缺鐵:血清鐵蛋白、鐵代謝檢查;
營(yíng)養(yǎng)不良:測(cè)血漿總蛋白水平;
自身免疫疾病(如紅斑狼瘡):ANA、ENA抗體
等等……
3.毛發(fā)鏡檢查,也能診斷雄激素脫發(fā)
診斷雄激素性禿發(fā),還有一個(gè)重要的檢查——毛發(fā)鏡檢查。這是一種新的無(wú)創(chuàng)的檢查,可檢查毛囊、發(fā)干等情況,目前已在毛發(fā)疾病中應(yīng)用。
雄激素性禿發(fā)的皮膚鏡征象特點(diǎn)是毛發(fā)粗細(xì)不均,毛干直徑的差異>20%,還可見(jiàn)毳毛增多,女性患者與男性患者相似,但毛干直徑的差異不如男性患者大,而以毛囊單位中毛發(fā)數(shù)目減少,即毛發(fā)密度減小為主。
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