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哪些癌癥早期篩查效果好?

2017-06-01 來源:大眾衛(wèi)生報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自上世紀50-70年代以來,隨著癌癥篩查的普及,英國的宮頸癌發(fā)病率逐年下降;美國在過去20年里,癌癥總體死亡率下降了25%。究其原因,癌癥篩查的推廣功不可沒。那么,什么是癌癥篩查,癌癥的早期篩查到底有用嗎?

  所謂“篩查”,是指在出現(xiàn)癥狀之前進行體檢,以早期發(fā)現(xiàn)某種疾病。一種檢查方法用于臨床癌癥篩查必須同時具備以下幾點:

  1、有效性及特異性,可以相對靈敏地發(fā)現(xiàn)某種癌癥以及癌前病變;

  2、安全性,沒有明顯副作用;

  3、可操作性,經(jīng)濟方便,可以用于大量人群的篩查。

  那么,哪些癌癥有比較可靠且頗有成效的篩查方法呢?主要有以下四類。

  乳腺癌

  篩查方法X線造影和核磁共振(MRI)。研究證明,常規(guī)的X線造影可以降低死于乳腺癌的風(fēng)險;核磁共振一般跟X線造影一起使用,因為有些時候MRI會有一些假陽性,所以只適用于高風(fēng)險的人群。

  適用人群50-74歲有普通風(fēng)險的女性,每兩年做一次乳房X線造影檢查。40-49歲的女性建議跟醫(yī)生討論,考慮病人的家族史、個人風(fēng)險,權(quán)衡利弊后做決定。

  宮頸癌

  篩查方法宮頸涂片(Papsmear)和HPV(人乳頭瘤病毒)檢測。這兩項篩查可以有效地發(fā)現(xiàn)早期病變,及時干預(yù),阻斷癌癥的發(fā)展。

  適用人群21-65歲的女性。

  肺癌

  篩查方法低劑量螺旋CT。但該檢查應(yīng)該嚴格控制,因為篩查可能會有假陽性,也就是說一個本身并沒有癌癥的人被診斷為患有癌癥;其次,有可能引起過度診斷進而導(dǎo)致過度治療,且重復(fù)多次的低劑量CT有可能導(dǎo)致健康人患癌。

  適用人群必須同時滿足以下三個條件:1、有重度吸煙史;2、現(xiàn)在仍在吸煙或者是在過去15年內(nèi)戒煙;3、55-80歲。

  結(jié)直腸癌

  篩查方法主要為腸鏡,建議每10年做一次。

  適用人群常規(guī)的篩查從50歲開始,不分男女;76-85歲者可跟醫(yī)生商量,根據(jù)自身情況再決定;以下人群建議在50歲之前就開始篩查:1、自己或者直系親屬有過息肉或者是結(jié)腸癌病史;2、患有炎性腸道疾病,如潰瘍性腸炎或克羅氏腸炎;3、患有腺瘤性結(jié)腸息肉病(APC)或者遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC)者。

  癌癥篩查,因癌而異,因人而異。上述幾種癌癥可以有效篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療,而且效果不容置疑。更多的癌癥,雖然篩查手段較多,但效果因病程和人體差異等因素影響,不一定非常準確,需要醫(yī)生多方論證、判定,也需要患者跟醫(yī)生進行充分討論。針對各種癌癥篩查有明確的技術(shù)指南和管理,醫(yī)生在遵循指南的大前提下,會結(jié)合每位患者的情況有所調(diào)整,避免過度檢查和過度治療。

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