明明是順產(chǎn)，為什么那里還得挨上一刀？

2017-06-01 來源：翼健康社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有媽媽留言說，之所以選擇剖腹產(chǎn)，并不僅僅因為順產(chǎn)時的痛，還有害怕要在“下面”剪一刀。為啥順產(chǎn)還要動刀？順產(chǎn)的痛已經(jīng)夠受了，側(cè)切豈不是痛上加痛？一些本打算順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們，一想到很有可能會在“下面”剪一刀，就開始打退堂鼓了。

　　待產(chǎn)媽媽

　　我寧愿在上面切一刀（剖宮產(chǎn)），也不愿意在下面剪一刀（會陰側(cè)切）。

　　會陰側(cè)切，讓備產(chǎn)媽媽們既恐懼又擔(dān)心，對此翼寶媽媽有必要澄清一下，會陰側(cè)切，其實并沒有你想象中的那么痛。

　　畢竟，和宮縮的陣痛比起來，側(cè)切的疼痛級別根本算不了什么。

　　側(cè)切和裂傷一樣痛

　　我們只知道側(cè)切會痛，但不切這一刀難道就不痛了嗎？

　　答案是否定的。陰道分娩的時候，大多會伴隨著會陰的裂傷，發(fā)生率大約是95%。生孩子想要不發(fā)生會陰裂傷，那是極小概率事件了。

　　所以哪怕你不選擇側(cè)切，那撕裂的痛一樣難捱。反觀側(cè)切的傷口，邊緣相對整齊，比自然裂傷更容易愈合。再者，自然分娩造成的會陰裂傷不只是痛，嚴(yán)重的還有后遺癥。

　　簡單介紹一下會陰裂傷的分度：

　　1度裂傷：會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂。

　　最表淺，出血少，一般不需要縫針。

　　2度裂傷：裂傷已達(dá)會陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂。

　　出血較多，需要縫針止血，肛門括約肌是完整的，盆底結(jié)構(gòu)也不會受影響。

　　3度裂傷：肛門外括約肌已斷裂。

　　必須嚴(yán)密縫合，否則會造成大便失禁。

　　4度裂傷：會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌裂傷。

　　情況比較嚴(yán)重，需嚴(yán)密縫合，否則會出現(xiàn)陰道直腸瘺，影響生活質(zhì)量。

　　目前臨床上大部分都是1度和2度裂傷，縫合之后恢復(fù)也快，不會有影響盆底結(jié)構(gòu)的功能。但是如果碰上像3度、4度裂傷，已經(jīng)不是一個“痛”字了得，還會造成大小便失禁。

　　剖宮產(chǎn)真的不痛嗎？

　　既然側(cè)切撕裂都要痛，有些準(zhǔn)媽媽為了所謂的“不疼”而選擇上面一刀切。那對比側(cè)切，剖宮產(chǎn)就真的不痛嗎？

　　按痛的時間來看，順產(chǎn)是當(dāng)時痛，剖宮產(chǎn)是術(shù)后麻藥一過就開始痛，而且一痛就是好幾天。剖宮產(chǎn)術(shù)后刀口的恢復(fù)時間比側(cè)切的要久，疼痛程度更高，雖說醫(yī)院會提供止痛泵，但還是難熬。自然分娩的女性產(chǎn)后48小時就可以下床活動了，但是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦因為傷口疼，會在產(chǎn)后的七天內(nèi)盡量臥床不下地。

　　不少剖宮產(chǎn)的媽媽坦言，上面的一刀切可比下面的一刀切要遭罪得多了。為了避免“不痛”選擇剖宮產(chǎn)并不是明智的選擇，生產(chǎn)前還是聽聽醫(yī)生的意見，符合順產(chǎn)條件的盡量順產(chǎn)。

　　每個順產(chǎn)的產(chǎn)婦都要會陰側(cè)切？

　　側(cè)切是保護(hù)會陰的重要手段，有效降低分娩過程中3度、4度會陰裂傷。況且并不是每個順產(chǎn)的媽媽要挨上一刀，如果產(chǎn)婦身體素質(zhì)杠杠的、寶寶體重合適胎位正，醫(yī)生也樂得不用動刀。哪怕2度的會陰裂傷，也只需要縫針處理即可。

　　生產(chǎn)時，助產(chǎn)士或者產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)估計的胎兒體重、產(chǎn)婦的會陰條件等進(jìn)行判斷，出現(xiàn)以下幾種情況，就必須要做側(cè)切。

　　1會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。

　　2胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)婦產(chǎn)力不強，胎頭被阻于會陰。

　　335歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會陰部時，要做側(cè)切。

　　4子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

　　5借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。

　　因為會陰側(cè)切擴(kuò)大了產(chǎn)道出口，可以縮短分娩的時間，所以在特定的情況下是必須的，是保護(hù)產(chǎn)婦和胎兒有效的方式。

　　會陰側(cè)切后的護(hù)理

　　會陰側(cè)切的損傷并不大，最常見的影響，就是短期內(nèi)的疼痛。正常情況下，會陰側(cè)切后一周內(nèi)，陰道和會陰部就能愈合，再經(jīng)過一段時間就可以完全恢復(fù)正常，對日后性生活也無影響。