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腎病+抑郁:如何科學用藥

2017-05-30 來源:醫(yī)脈通腎內頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:CKD患者抑郁癥的危險因素包括:青年,女性,黑人,西班牙裔,教育水平低,低收入,失業(yè),高血壓,吸煙,糖尿病和CAD。

  抑郁癥是慢性腎臟病(CKD)患者(包括終末期腎病[ESRD])的常見合并癥,可顯著增加CKD患者住院率及死亡率,降低生活質量。而臨床中CKD合并抑郁患者的診治率不盡如意,嚴重影響患者的預后。本文對CKD合并抑郁的常用治療藥的用法、用量進行了總結,供大家參考。

  危險因素

  CKD患者抑郁癥的危險因素包括:青年,女性,黑人,西班牙裔,教育水平低,低收入,失業(yè),高血壓,吸煙,糖尿病和CAD。

  ESRD患者抑郁癥相關危險因素包括:青年,女性,白種人,長期透析,合并癥(如糖尿病,CAD,腦血管疾病和外周血管疾病)。

  治療

  非藥物治療

  認知行為療法

  認知行為療法(CBT)是心理治療的一種類型,CBT的療效已被基于循證醫(yī)學的研究所證實,并被廣泛地用于治療抑郁癥的不同情況,包括重癥抑郁、抑郁癥的復發(fā)、軀體疾病伴發(fā)的抑郁等。

  CBT治療的優(yōu)點是不會增加患者藥物負擔(CKD患者通常需長期服用大量藥物),治療形式靈活,可顯著改善ERSD患者的抑郁癥狀,生活質量,睡眠質量,炎癥。

  運動療法

  運動不僅促進軀體健康,還可顯著改善情緒,大量研究證實對CKD患者進行循序漸進的個體化運動訓練,抑郁狀況可明顯減輕。

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