1阿爾茨海默癥簡(jiǎn)介

　　阿爾茨海默病臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱(chēng)早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱(chēng)老年性癡呆。

　　2阿爾茨海默癥病因

　　該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因素）的作用下才發(fā)病。從目前研究來(lái)看，該病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等。

　　絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí)，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過(guò)基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體。可見(jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。

　　頭部外傷指伴有意識(shí)障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險(xiǎn)因素已有較多報(bào)道。臨床和流行病學(xué)研究提示嚴(yán)重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

　　3阿爾茨海默癥癥狀

　　該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說(shuō)不清何時(shí)起病。多見(jiàn)于70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。

　　第一階段（1～3年）

　　為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問(wèn)題；工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向，對(duì)所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差；言語(yǔ)詞匯少，命名困難。

　　第二階段（2～10年）

　　為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙；在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害；不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助；計(jì)算不能；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn)；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走?dòng)不停，可見(jiàn)尿失禁。

　　第三階段（8～12年）

　　為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴(lài)照護(hù)者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。

　　4阿爾茨海默癥預(yù)防

　　1．科學(xué)進(jìn)餐，堅(jiān)持低脂低鹽、葷素搭配的飲食原則

　　防止動(dòng)脈硬化醫(yī)學(xué)研究表明，相當(dāng)一部分癡呆癥與腦血管硬化有關(guān)，稱(chēng)為血管性癡呆。因此，防止動(dòng)脈硬化可減少癡呆癥發(fā)生。

　　2．不用鋁制炊具

　　尸檢發(fā)現(xiàn)，癡呆癥病人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的4倍。人體內(nèi)鋁的增多，鋁制炊具無(wú)疑充當(dāng)了助紂為虐的角色。

　　3．堅(jiān)持用腦

　　晚年仍要堅(jiān)持閱讀、下棋、猜謎、吟詩(shī)作賦等腦力活動(dòng)，使腦細(xì)胞始終處于活動(dòng)興奮狀態(tài)，以減慢老化。

　　4．補(bǔ)充維生素

　　維生素B，葉酸可阻止動(dòng)脈硬化；維生素B：：可防止阿欠茨海默病(老年癡呆癥的另一類(lèi)型)的發(fā)生；維生素E能直接消除人體內(nèi)的氧化物，保護(hù)腦細(xì)胞免受其害。因此，維生素是預(yù)防老年癡呆癥的又一“秘密武器”。

　　5．防治便秘

　　據(jù)專(zhuān)家對(duì)萬(wàn)余名老年人的調(diào)查證實(shí)，長(zhǎng)期便秘可使人的智力大為下降，并查明80％以上的老年癡呆癥病人與便秘呈“正相關(guān)”現(xiàn)象。故消除便秘有保腦作用。

　　6．多聽(tīng)音樂(lè)

　　日本專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)對(duì)腦波、血流、荷爾蒙等都會(huì)產(chǎn)生積極影響，并能刺激人的各種感覺(jué)，進(jìn)而活躍腦功能。

　　7．多做運(yùn)動(dòng)

　　如叩齒運(yùn)動(dòng)可增加顏面及腦部的血流量；散步或慢跑等腳部運(yùn)動(dòng)可為大腦提供更多的“能量”；手指運(yùn)動(dòng)可直接刺激腦細(xì)胞。均有利于腦保健。

　　8．吃點(diǎn)補(bǔ)藥

　　單味中藥有茯苓、紅棗、麥冬、首烏、當(dāng)歸、蓮子、山楂等，中成藥有六味地黃丸等，女性更年期后可以酌情補(bǔ)充雌激素，但都要接受專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)，不可自行其是，以免弄巧成拙，補(bǔ)出毛病來(lái)。

　　9．戒煙忌酒

　　香煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物，酒中的甲醇等，都可使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆?？张輼幼冃裕耸悄X細(xì)胞的一大“天敵”，故務(wù)必“敬而遠(yuǎn)之”，以保安康。