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孩子個矮，是真的有問題嗎？

摘要：很多家長看到自己的孩子個子比其他孩子矮，心里總會嘀咕：“我孩子的身高正常嗎？”其實，大多數(shù)時候都是正常的，不過有些情況還是需要重視的。

　　怎樣才能長高呢？

　　孩子的個子矮有可能是一種叫矮小癥的疾病。這種病發(fā)病率約為3%，平均50個孩子中就有一個，其中有60%以上是由于缺乏生長激素導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)上也叫生長激素缺乏癥（簡稱GDH）。這種小個子、矮身材是可以治好的，但是如果錯過了4～15歲的最佳治療年齡段，就有可能給孩子留下終生的遺憾，所以，家長應(yīng)盡早留心觀察孩子的身高是否有異常。那么，爸爸媽媽們到底該如何監(jiān)測和評估孩子的身高是否正常呢？

　　孩子的生長怎樣算正常？

　　出生后的前兩年是我們一生之中長得最快的時期：

　　·剛出生的新生兒平均身長在50cm左右；

　　·百天時能達到63cm；

　　·一歲時約75cm；

　　·兩歲時平均身長可達到85cm。

　　兩歲之后每年會再長高5~7cm。進入青春期階段（女孩11~12歲開始到17~18歲，男孩13~14歲開始到18～20歲）后，隨著第二性征的出現(xiàn)，身高增長會再次加速。女孩在乳房發(fā)育后，男孩在睪丸增大后，他們每年會長高8~10cm。

　　兩歲之前多注意觀察

　　身高的增長是生長發(fā)育的一部分，除了生長激素之外，營養(yǎng)、運動、睡眠和健康的心理也是非常重要的影響因素，尤其對于兩歲之前的孩子。這時候，如果家長覺得孩子身材偏小，更應(yīng)該注重飲食均衡、適當?shù)膽敉膺\動、充足的睡眠和營造一個溫馨輕松的生長環(huán)境。

　　另外，還要注意排除先天性甲狀腺功能減低癥。這種病又叫呆小癥，得這種病的孩子不僅長不高，還會有智力低下。這類孩子，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，對以后生活的影響越小。

　　兩歲之后，發(fā)現(xiàn)異常及時就診

　　孩子在兩歲以后，如果排除了其他因素對身材的影響，每半年的身高增長小于2cm，每一年的身高增長小于5cm，最好及時帶孩子到醫(yī)院檢查一下。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體表現(xiàn)、家族史等，進行針對性的檢查。

　　主要進行以下幾項檢查：

　　1.生長激素藥物激發(fā)試驗：看孩子的生長激素水平、分泌功能是否正常。

　　2.X線檢查：測孩子的骨齡，骨齡明顯落后于年齡是生長激素缺乏癥的特征表現(xiàn)，同時看孩子的骨骺線是否閉合。治療矮小癥，一定要在這條線閉合之前進行，否則就沒有治療的價值了。

　　3.甲狀腺功能：排除孩子是否有甲狀腺的異常。

　　4.顱腦磁共振：確定分泌生長激素的器官——垂體，是否有縮小等異常表現(xiàn)，同時排除垂體瘤等疾病。

　　萬一是矮小癥，怎么治？

　　這種矮小是生長激素缺乏導(dǎo)致的，可通過補充生長激素治療。由于生長激素是蛋白質(zhì)，口服會失去治療效果，需要皮下注射。經(jīng)過簡單的培訓(xùn)，家長可以自己給孩子每晚睡前進行皮下注射。同時，矮小癥的治療需要堅持，一直到孩子骨骺線閉合為止，一般要持續(xù)五六年甚至八九年。

　　確診是生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小后，醫(yī)生會跟家長詳細地解釋孩子的用藥方案、方法及治療的周期。家長也要做好充分的準備，慎重的開始和耐心的堅持，這對于孩子今后的健康非常重要。

　　關(guān)于藥物的副作用

　　由于生長激素用藥時間長，加上很多家長對于“激素”有種莫名的恐懼，很多人會擔心藥物的副作用而不敢用藥。在生長激素的使用中，這種擔心是多余的，現(xiàn)在已經(jīng)有大量的臨床試驗證明，國外和國內(nèi)生產(chǎn)的生長激素都是安全可靠的。常見的副作用是注射局部的發(fā)紅和腫痛，一般3~5天可自行消失。還有就是低甲狀腺素血癥，多發(fā)生在開始治療的2~3個月，經(jīng)過口服甲狀腺素后可恢復(fù)正常。為了避免這種情況，醫(yī)生都會要求在治療開始以后的半年內(nèi)應(yīng)該每個月到醫(yī)院復(fù)診一次，之后可以逐漸延長到3個月至半年復(fù)診一次。在治療的同時，有些療效比較好的孩子可能會出現(xiàn)營養(yǎng)跟不上的情況，所以家長要注意給孩子飲食均衡、充足的戶外運動和睡眠，這對于孩子的成長也非常關(guān)鍵。

　　所有的家長都應(yīng)該定期測量并記錄孩子的身高增長情況，早期發(fā)現(xiàn)異常，及時治療，不要讓孩子失去長高的機會，留下終生的遺憾。

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