前交叉韌帶（ACL）是維持膝關節(jié)穩(wěn)定性的重要結構之一，ACL損傷容易導致膝關節(jié)失穩(wěn)及應力傳導改變，進而引起膝關節(jié)軟骨退化。由于后交叉韌帶（PCL）較前交叉韌帶強度更大，因而臨床上以ACL損傷多見。

　　ACL損傷通常發(fā)生于較劇烈的體育活動中，主要是足球、橄欖球、籃球、滑雪等運動中急?；蛲蝗桓淖冞\動方向導致膝關節(jié)過度過伸、外展或旋轉，患者急性損傷后表現為膝關節(jié)腫脹、疼痛，不能行走，甚至屈伸功能受限，急性期后逐漸發(fā)展為關節(jié)不穩(wěn)感，查體時浮髕試驗可陽性，前抽屜試驗陽性，Lachman檢查松弛、無抵抗，MRI檢查可明確損傷的部位及程度。

　　ACL損傷需及時有效地治療，以避免對關節(jié)造成更大的損害，目前對于前交叉韌帶損傷是否一定需要重建尚無絕對的定論，那么治療方案應該怎么選擇呢？

　?。?）保守治療：適用于癥狀輕微、年齡較大、對膝關節(jié)運動要求不高的患者。急性損傷時可予冰敷、口服非甾體類抗炎藥盡情癥狀，隨后膝關節(jié)制動及配合適當的功能鍛煉，通過肌力代償前交叉韌帶部分活動功能。通過保守治療后膝關節(jié)功能可滿足患者日?；净顒有枰?，但不宜進行劇烈體育活動，以免造成二次損傷。

　?。?）手術治療：一般采用關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術，目前此手術國內發(fā)展已較成熟。手術適應證包括:①前交叉韌帶完全斷裂，影響膝關節(jié)功能者，特別是對膝關節(jié)功能要求較高的中青年患者；②前交叉韌帶斷裂合并內側側副韌帶、后交叉韌帶、外側側副韌帶損傷，膝關節(jié)明顯前外側或前內側旋轉不穩(wěn)或出現內、外翻異?；顒訒r；③韌帶骨止點撕脫骨折有明顯移位時。如韌帶無顯著損傷或松弛，此類損傷可不作韌帶重建，但需將骨折塊解剖復位并牢固固定，恢復ACL對膝關節(jié)的穩(wěn)定功能；④伴有半月板、側副韌帶或伴有中等程度關節(jié)退變患者。⑤經保守治療后膝關節(jié)仍然顯著不穩(wěn)感。重建材料的選擇：常見的有自體移植物、同種異體材料，術后兩種材料中遠期療效并沒有明顯差異。ACL重建的最佳時機是：關節(jié)疼痛消失，腫脹消退，關節(jié)全范圍活動恢復，肌力正常，通常在傷后4～8周內。術后3個月內需要佩戴支具保護膝關節(jié)，且同時在骨科醫(yī)師指導下行功能鍛煉，大多數人通過術后鍛煉恢復后可回歸運動場。