腰椎間盤突出癥(LDH)主要是指腰椎,尤其是腰3到腰4,腰4到腰5,腰5到骶1的椎間盤纖維破裂和髓核突出壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)或兩側(cè)神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征。
癥狀:
局部疼痛通常表現(xiàn)為下背部疼痛,疼痛涉及到腰背部以及患側(cè)臀部。腰痛是最早的癥狀,由于腰椎間盤突出是在腰椎間盤退行性變得基礎(chǔ)上發(fā)展來的,所以在突出前就可出現(xiàn)腰腿痛。
2.坐骨神經(jīng)痛是由于神經(jīng)根受到刺激,放射至患側(cè)下肢引起的,多表現(xiàn)為股后部,小腿外側(cè),足跟,足背外側(cè)及足趾疼痛。
3.感覺異常麻木,少數(shù)患者也會有下肢發(fā)涼,無汗或水腫,這與交感神經(jīng)跟受到刺激有關(guān)。
體征
步態(tài)異常疼痛嚴(yán)重者步態(tài)為跛行,特點是盡量減少患肢的支撐時間,且患肢常常以足尖著地,避免足跟著地引發(fā)震動而一起疼痛。坐骨神經(jīng)被拉緊。
2.局部壓痛椎間盤突出部位的椎體間隙,棘上韌帶棘間韌帶以及棘突旁有壓痛,慢性患者的棘上韌帶有指下壓痛感。
3.脊柱變性患者常出現(xiàn)腰椎曲度變直,側(cè)凸和腰骶角的變化,這是機(jī)體為避免神經(jīng)根受壓自我調(diào)節(jié)造成的
4.感覺障礙常有下肢麻木的表現(xiàn),感覺障礙區(qū)域按壓神經(jīng)受累區(qū)域分布
5.肌肉萎縮壓迫嚴(yán)重時有下肢萎縮,常見于脛骨前肌,腓腸肌,拇長伸肌肌力減弱,造成足下垂。
6.直腿抬高試驗陽性
康復(fù)治療
臥床休息大多數(shù)的患者具有腰痛腿痛的癥狀,特別是輕中度腰椎間盤突出的患者,臥床休息即可使疼痛減輕
2.腰椎牽引牽引原則:急性期腰痛和患側(cè)下肢疼痛劇烈的患者不急于進(jìn)行牽引,可臥床休息;牽引速度采用5~7次或快速牽引2次疼痛癥狀無減輕者建議改用其他方法治療。
3.物理因子治療物理因子具有消炎止痛促進(jìn)組織再生以及興奮神經(jīng)肌肉和松解粘連等作用(直流電離子導(dǎo)入法,超短波,紅外線,石蠟療法等)
4.推拿療法在扭轉(zhuǎn),牽引,屈伸等作用下使椎間盤內(nèi)壓力產(chǎn)生變化,對突出物有回吸力等手法選擇要根據(jù)病情來選擇手法。(適應(yīng)癥:腰椎間盤突出癥初次發(fā)作,病程較短3個月,癥狀體征較輕者)
5.康復(fù)訓(xùn)練早起建議進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練盡量在避免疼痛的情況下進(jìn)行訓(xùn)練,盡量選擇不引發(fā)疼痛的動作;恢復(fù)期可以進(jìn)行活動度練習(xí),包括體前屈練習(xí),體后伸練習(xí),體測彎練習(xí),弓步行走,后伸退練習(xí),提髖練習(xí)等
活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥65適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥899活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥42活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥24.5舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥128活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥28.51活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥19適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療。
健客價: ¥799適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥39.9本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價: ¥298適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價: ¥361.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價: ¥559