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國醫(yī)大師陳可冀:中醫(yī)有國籍,文明無疆界 | 談當(dāng)代中西醫(yī)學(xué)人文情懷與科學(xué)精神的認同

2017-05-21 來源:中國中醫(yī)藥報  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:東西方文化認同應(yīng)當(dāng)包含社會發(fā)展觀和科學(xué)技術(shù)觀等多種范疇。雖然有關(guān)這方面問題與文化歷史及地域文化心理等一系列問題相關(guān),但本質(zhì)上還主要是以其對社會價值觀的認同為實質(zhì)或精髓。

  進入21世紀(jì),當(dāng)代科學(xué)文化認同已經(jīng)有了鮮明的時代性與現(xiàn)代性。中國經(jīng)濟社會全球化的走向和進程,必然伴隨著科學(xué)技術(shù)的全球化交流和認同問題,從廣義角度理解,醫(yī)學(xué)科學(xué)也不可能例外。中醫(yī)藥學(xué)在確認和強化自己核心價值觀的同時,也必然要走中西醫(yī)學(xué)優(yōu)勢互補、促進雙向交流、優(yōu)勢認同與結(jié)合的路向。當(dāng)然,不可否認,也要理解到會有其長遠存在的地域文化及倫理方面的差異性理解的問題??傊?,我認為:中醫(yī)有國籍,文明無疆界。所以,中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合從業(yè)者都應(yīng)有血脈相傳的理念,一代一代接下去,關(guān)注民眾健康,也要放眼全球,吸收國外優(yōu)秀文化理念或科學(xué)技術(shù)。

  中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在東西方人文關(guān)懷、精神文化與物質(zhì)文化、本土與境外、主流與非主流、宏觀與微觀、多領(lǐng)域或多層面、由表及里的在實踐中相互溝通、逐步互補而融合的進程,最后達到公眾間的社會認同。在我國社會醫(yī)療實踐中,民眾自由根據(jù)病情需要采用中醫(yī)藥、西醫(yī)藥、民族醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥等多元模式治病,很能說明這個科學(xué)技術(shù)文化觀與合理的倫理觀的現(xiàn)實融合。當(dāng)然,對我國中醫(yī)藥學(xué)的幾千年實踐歷史,其臨床實踐價值觀,更應(yīng)當(dāng)實事求是地得到共識,提高大家的民族自信心,因為民族的也是世界的。

  “繼承好,發(fā)展好,利用好”。我們必須首先要提高民族自信心,進而同步發(fā)展創(chuàng)新驅(qū)動進步。中國傳統(tǒng)文化深深地影響著中醫(yī)藥的臨床實踐,十分注重中庸思想,治療八法中當(dāng)以“和法”為先,注意診療上的“過與不及”問題,提倡“致中和”(見《論語》《禮記》)的原則,中醫(yī)藥學(xué)臨床治療實際同樣也更力主“陰陽消長”的合理處置,以補偏救弊,以期達到“陰平陽秘”(《黃帝內(nèi)經(jīng)》)狀態(tài)。這一理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的“內(nèi)環(huán)境平衡”“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”概念,包括神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)等多個領(lǐng)域內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài),都十分一致。所以,我在國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流中一再倡導(dǎo)、多次提到中西醫(yī)結(jié)合可以有“求同結(jié)合”與“求異結(jié)合”的多種模式,當(dāng)然也可以“和而不同”,貴在提高臨床診斷認識水平與治療成效。

  中國傳統(tǒng)文化與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理觀歷來強調(diào)醫(yī)學(xué)道德理念,稱醫(yī)學(xué)為仁術(shù)。唐代孫思邈的觀點是最有代表性的。明代李時珍《本草綱目》序言稱:“夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟世,故稱仁術(shù)。”業(yè)師岳美中教授座右銘為“治心何日能忘我,操術(shù)隨時可誤人”。中西醫(yī)之間更應(yīng)相互尊重、合作共事、兼容并蓄、優(yōu)勢互補,做到人文情懷與科學(xué)精神的并重。提倡多元模式、繼承創(chuàng)新,弘揚我國優(yōu)秀的中醫(yī)藥學(xué),并進一步合理完善語境溝通,適應(yīng)國內(nèi)外交流的需要。有理想、敢擔(dān)當(dāng),在各種困難情況下,積極努力,真誠做事;同時提倡有耐心等待與應(yīng)對的精神準(zhǔn)備,胸中有永恒理想溫度。

  上世紀(jì)五十年代,我初學(xué)中醫(yī),聽蒲輔周老先生結(jié)合臨床實際講解吳鞠通《溫病條辨》和王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》,他非常耐心逐條講述,非常細膩講解運氣學(xué)說,講述五運主病和六氣為病。當(dāng)時因為我剛從西醫(yī)轉(zhuǎn)而初學(xué)中醫(yī),聽了并不能很好理解。年歲大了,臨床醫(yī)療經(jīng)歷多了,現(xiàn)在回想,季節(jié)寒暑晝夜等對人體及疾病的影響,體現(xiàn)了“天人相應(yīng)”的道理。今天我們大家對六淫發(fā)生或誘發(fā)各種疾病的規(guī)律,深入研究者并不多。我也因此深深體會到尊師重道、學(xué)海無邊的真理性。如果我們聯(lián)系到古代能有禮、樂、易、詩、書、春秋、技、藝、射、樂等諸多方面的發(fā)展,似可有助于我們提高理解與學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化與科學(xué)技術(shù)的熱情。

  在我們長期心血管病活血化瘀醫(yī)療實踐中,我們也深刻理解到中醫(yī)學(xué)從實踐中總結(jié)的理論“心主身之血脈”(《素問·痿論》)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識何等一致性。“急則治標(biāo)、緩則治本”(龔信《古今醫(yī)鑒·病機賦》),“知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng);不知標(biāo)本,是為妄行”(《素問·標(biāo)本病傳論》),“通則不痛、痛則不通”(李杲《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)等等,在心腦血管病領(lǐng)域具有很大的臨床指導(dǎo)價值。在老年疾病醫(yī)療實踐中,也理解到“凡病陰陽自和者,必自愈”(《傷寒論·辨太陽病脈證并治中第58條》),以及“補腎不如補脾,補脾不如補腎”(宋《雞峰普濟方·卷十二》,“六腑以通為用”(《素問·五臟別論》),“年長則求之于府”(《素問·示從容論》)的合理性。“火郁發(fā)之、木郁達之、土郁奪之、金郁泄之、水郁折之”(《素問·六元正紀(jì)大論》),“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為病”(《素問·痹論》),以及“甘溫除大熱”(李杲《內(nèi)外傷辨惑論》)等實踐心得和理念,在我們?nèi)粘ER床實際中充分證實了其理論合理性。由于職業(yè)的喜好和心理趨向,不同專業(yè)人員可能會有內(nèi)群體偏好或外群體偏損的現(xiàn)象,但通過彼此逐漸增多的社會醫(yī)療實踐,我相信會逐步達到認知上以病人利益為導(dǎo)向的共識,開放包容,彼此實踐優(yōu)勢互補,而在一定程度上逐步走向結(jié)合,實踐所謂傳統(tǒng)文化與科學(xué)文化的相互適應(yīng),實踐我國數(shù)千年來傳統(tǒng)文化倡導(dǎo)的“和而不同”的理念。真正接上地氣,傳承創(chuàng)新發(fā)展,求真求實,在具體療效和理論上做出新成績。

  科學(xué)技術(shù)知識的成長與進步,與人們的理想、心靈、情感、學(xué)識、實踐、時空等等,無不息息相關(guān),不能分割?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著時代的進步,在各種組學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等方面的發(fā)展,堪稱日新月異,不可漠視。年復(fù)一年,年事漸長,于此我也逐漸增添了理性情懷,增添了中西醫(yī)學(xué)間人文關(guān)懷與科學(xué)精神相互認同和并重,以及促進中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的感知。

 

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