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膽管癌輔助治療有望確定標(biāo)準(zhǔn)方案

2017-05-20 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:膽管由肝內(nèi)膽管和肝外膽管組成,至今膽管癌術(shù)后的5年生存率也小于10%。至今為止,關(guān)于膽管癌的輔助治療尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

  2017美國腫瘤學(xué)會年會(ASCO)將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月2日于芝加哥舉行,當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月17日中午12點(diǎn),ASCO在亞歷山大總部召開了會前新聞發(fā)布會,公布了LBA研究發(fā)布及報(bào)告的日程。

  ASCO主席Hayes教授和侯任主席Johnson教授共同介紹、推薦了6個(gè)研究,其中吳一龍教授的研究(Abstract8500)位列其中。下面為6個(gè)研究之一ABSTRACT4006的主要內(nèi)容。

  膽管由肝內(nèi)膽管和肝外膽管組成,至今膽管癌術(shù)后的5年生存率也小于10%。至今為止,關(guān)于膽管癌的輔助治療尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

  來自英國的研究團(tuán)隊(duì)開展了BILCAPⅢ期臨床試驗(yàn)納入了447名膽管癌患者,探究卡培他濱在膽管癌輔助治療中的有效性和安全性。

  BILCAP研究為對于難治腫瘤的輔助治療開展的首個(gè)足夠樣本量的臨床試驗(yàn)。

  主要結(jié)果

  共447名患者入組,接受卡培他濱治療6個(gè)月。80%的患者進(jìn)行了至少3年以上的臨床復(fù)查(CT、多種血液化驗(yàn))。

  觀察組的術(shù)后中位生存期為36個(gè)月,卡培他濱組為51個(gè)月。

  全部患者來看,卡培他濱組較觀察組降低了20%的死亡風(fēng)險(xiǎn),兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

  但是,卡培他濱組包含了提早停藥、出組的患者。對于嚴(yán)格遵守研究流程的患者進(jìn)行分析,卡培他濱組較觀察組降低了25%的死亡風(fēng)險(xiǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  卡培他濱組的中位復(fù)發(fā)時(shí)間為25個(gè)月,觀察組為18個(gè)月。

  最常見的不良反應(yīng)為手足紅疹,這在任何瘤種應(yīng)用卡培他濱時(shí)均非常常見。無治療相關(guān)死亡發(fā)生。

  ASCO主席DanielFHayes說:“這項(xiàng)研究幫助了我們解決了長期困擾我們的膽管癌輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)方案問題。在此之前,一直都沒有輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。”

  “卡培他濱是一種各很容易購買到的化療藥物,現(xiàn)在研究表明能給患者多存活1年以上的機(jī)會。”

  主要研究者John教授稱,膽管癌的管理策略非常不完善,直到現(xiàn)在關(guān)于膽管癌標(biāo)準(zhǔn)的治療方案的臨床試驗(yàn)非常少。

  “我們的試驗(yàn)是全球首個(gè)納入了足夠樣本量的,證明輔助治療可以改善膽管癌患者總生存期的臨床試驗(yàn),并且研究證明不良反應(yīng)也可以耐受。”

  “我們試驗(yàn)的更大的意義是,我們進(jìn)行了腫瘤組織樣本收集,并且有非常充足的臨床數(shù)據(jù),這對于我們開展基因和分子標(biāo)志物的篩查很有好處。”

  “我們在本世紀(jì)初就已經(jīng)開始準(zhǔn)備這項(xiàng)試驗(yàn)了,現(xiàn)在也有很多新藥產(chǎn)生,腫瘤組織樣本的獲得對我們的研究非常有意義。”

  “對于現(xiàn)在新藥新療法更新如此迅速的年代來說,這項(xiàng)膽管癌的臨床試驗(yàn)為期10年,確實(shí)是太長了,對于膽管癌患者的臨床試驗(yàn)亟待國際合作。”

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