這種腹瀉專愛找中青年人,超過6周趕緊查!
衛(wèi)生間在哪?!
這是炎癥性腸?。↖BD)患者外出時羞于提起、卻最為關(guān)心的問題,這些患者通常一天內(nèi)會多次腹痛、腹瀉,尤以青壯年最為多見。如果是一般腸炎導(dǎo)致的腹瀉,除掉病因病就好了,而炎癥性腸病與自身免疫有關(guān),防不勝防。
每年5月19日是世界炎癥性腸病日,這種病因不明的慢性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,其癥狀主要包括:
如果腹瀉每天超過3次且持續(xù)6周以上,尤其是出現(xiàn)血便、腹痛、消瘦等一定要盡早找消化科醫(yī)生就診。
讓我們一起開啟炎癥性腸病星系之旅,聆聽一段愛常在的故事……
難診斷:常被誤診慢性腸炎
目前,全球約有500萬炎癥性腸病患者,在中國2012版《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》指出,近十多年來該病就診人數(shù)呈逐步增加趨勢則非常明顯,已成為我國消化系統(tǒng)常見病。
然而,炎癥性腸病病因不明且沒有特異性表現(xiàn),因此診斷較為困難。有些患者會遇上這樣的經(jīng)歷:因長期腹瀉去就診,醫(yī)生給出的診斷結(jié)果為慢性腸炎;受肛瘺、肛周膿腫困擾,到醫(yī)院接受的只是針對局部病灶的處理,兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)后才被告知其實是炎癥性腸病。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示,潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的漏診率分別高達(dá)32.1%和60.9%。
其實,炎癥性腸病的診斷依據(jù)主要包括三個方面:觀察臨床癥狀、內(nèi)窺鏡檢查以及病理切片,尤其是胃鏡、腸鏡檢查、大便常規(guī)是必不可少的。
難根治:正規(guī)治療可控制病情
炎癥性腸病是一種終身復(fù)發(fā)性的疾病,這也讓不少患者為之痛苦,目前的醫(yī)療技術(shù)條件下難以根治,但是通過長期正規(guī)治療可以控制病情。
雖然目前沒有治愈的手段,但是很多治療方法。比如,手術(shù)和傳統(tǒng)藥物氨基水楊酸類、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素等。
另外,隨著很多新藥研發(fā),特別是具有腸道選擇性的生物制劑的出現(xiàn),使得炎癥性腸病的治療效果大為改善。生物制劑適用于對傳統(tǒng)治療效果不佳的中重度活動性炎癥性腸病患者,通過靶向基因工程藥物,控制機(jī)體炎癥反應(yīng),同時有效促進(jìn)患者腸黏膜修復(fù),減少住院率及手術(shù)率。相關(guān)研究證實,使用生物制劑治療可使黏膜愈合率達(dá)到50%-70%,早期聯(lián)合免疫抑制劑治療的患者可達(dá)到73%。
難管理:終身要注意生活方式
炎癥性腸病治療周期比較長,治療好以后還要進(jìn)行維持治療,這期間還需要心理、營養(yǎng)方面的指導(dǎo)。如果不堅持治療或者患者沒有很好進(jìn)行自我管理,可能前期治療的良好效果會受到很大影響,并且容易復(fù)發(fā),可以說這樣的管理是終身的。
尤其是西化的飲食方式、飲食過于清潔、腸道免疫反應(yīng)減弱等,都可能導(dǎo)致其復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)以清淡易消化飲食為主,避免辛辣、刺激性食物,以及油膩、粗纖維食物,在腹瀉等疾病活動期會造成營養(yǎng)攝入障礙,可增加蛋白質(zhì)攝入量。規(guī)律節(jié)制的生活習(xí)慣也有利于炎癥性腸病康復(fù),并能夠減少該病復(fù)發(fā)。