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乙肝長期用藥安全嗎?

摘要:乙肝抗病毒藥物要長期使用,大家都關(guān)心它的安全性,尤其是很多網(wǎng)友都擔(dān)心抗病毒藥物的腎毒性問題。下面就一起來了解下!

  乙肝長期用藥安全嗎?

  目前這些抗病毒藥物,總體來看還是比較安全的。常用的兩大類抗病毒藥物,一類是以干擾素為代表的免疫增強劑,另外一類是核苷類的藥物。

  干擾素為代表的免疫增強劑

  相對來講,干擾素的不良反應(yīng)會更多一些,最常見的是流感癥候群,還有的患者會出現(xiàn)免疫性疾病的活動,如出現(xiàn)甲亢,或者白細胞、血小板下降等一系列問題;還有用干擾素的時候一定要注意,有些患者可能會出現(xiàn)抑郁癥,甚至有自殺的傾向。

  核苷類的藥物

  而核苷類的藥物,不同的藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)是有所區(qū)別的。比如說比較常用的恩替卡韋、拉米夫定,在治療過程中要注意監(jiān)控淀粉酶,因為有些人會出現(xiàn)胰腺炎;還有剛才提到的替比夫定,用的過程中要注意肌炎的問題,這些在醫(yī)生的觀察下是可控的。

  對腎功能的影響

  剛才提到一個很重要的問題,就是腎功能的問題,隨著抗病毒藥物使用時間的延長,可能會對腎功能有影響,但研究認為主要是阿德福韋、替諾福韋對腎臟有一定影響。若用腎小球濾過率的評估值來算,一些資料顯示,大概會有20%的患者會有輕微的腎功能損害。所以,治療過程中一定要對腎功能進行監(jiān)控,注意肌酐等腎功能相關(guān)指標的檢測。

  另外,對腎功能的影響,除了平時所講的肌酐之外,還有一個很重要的情況,現(xiàn)在越來越多的病例報道患者出現(xiàn)磷酸的丟失,導(dǎo)致低磷酸血癥。如果有些患者在用藥過程中,出現(xiàn)明顯乏力,下肢疼痛等,就一定要注意有沒有低磷酸血癥。很多醫(yī)生會忽略這一點。

  但總體來說,這些藥物都是比較安全的;當(dāng)然,也有潛在的風(fēng)險,一定要進行很好的監(jiān)控。

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