國際上早廢棄了“宮頸糜爛”一詞！

　　即使到現(xiàn)在，搜索“宮頸糜爛”，好多排在前面的內(nèi)容還是把它當(dāng)疾病來大說特說，誤導(dǎo)老百姓。

　　大鱗和二柱子覆蓋在宮頸上

　　今天宮頸大人就派我來洗刷“宮頸糜爛”的污名。

　　我是誰？不好意思，忘了自我介紹。我是宮頸上的一個細胞——鱗狀上皮細胞，可以叫我大鱗。我和弟弟柱狀上皮（小名二柱子），覆蓋在宮頸上。所謂的“宮頸糜爛”和我們哥倆有密不可分的關(guān)系…

　　大鱗厚實粉嫩光滑，二柱子淺薄嫩紅充血

　　本來我們鱗狀上皮負責(zé)宮頸口周圍及陰道部，比肩接踵、層層疊加，使我們的土地更為肥沃、厚實，看起來也“粉粉嫩嫩、光潔、滑潤”像一塊可人布丁。

　　而我二弟他們那嘎達不像我們要求這么嚴(yán)格，大家都是站一排稍微排開，把守宮頸管內(nèi)部的區(qū)域，所以它們的區(qū)域土地淺薄，血管都看得見，顏色也比較嫩紅，看上去像是充血了。

　　宮頸大人本身具有多種防御功能，比如黏膜免疫、體液免疫及細胞免疫等，是阻止病原體進入上生殖道的重要防線，但二柱子占據(jù)的地盤土地比較薄，所以相對抗感染能力差，較易發(fā)生感染。

　　二弟走到了我的地盤，就像花苞綻放

　　“宮頸糜爛”之所以更名為“宮頸柱狀上皮異位”，就是我弟弟二柱子擴張了自己的地盤，跑到我這了！我們哥倆的疆域有條“三八線”叫做“鱗柱交界”，我們說好要分離，隔開這條線不再在一起！

　　我一直都知道，二柱子本人早有異心，不過由于忌憚我們的兵力一直還算安分守己，但主人青春期后，大量雌激素出現(xiàn)了，促進宮頸增大！她挑撥著早有“賊心”的二柱子擴張地盤，實力大漲，攜手往前推進，打得我們措手不及！

　　占據(jù)我的地盤后，宮頸看起來嫩紅，充血，就像一朵花，在花骨朵兒的時候是粉白光滑，但是成熟怒放時，外翻的花瓣就會變得鮮艷欲滴、表面也有細顆粒凸起。

　　作為大哥，俺不怪它有野心，這是我們的家務(wù)事，而且二柱子占我地兒并不會給主人帶來什么直接危害，只是一個正常的生理現(xiàn)象。

　　“三八線”雖然推移，但我仍有權(quán)收回

　　“三八線”雖然被淹沒，但并沒有消失，那片本來屬于我的土地，我仍然有權(quán)利拿回來。

　　有些小女嬰剛出生時體內(nèi)暫時帶有媽媽的雌激素，一出生宮頸口就被我二弟占領(lǐng)。但當(dāng)然雌激素退去，我也就拿回了失地。

　　所以，并不是有了夫妻生活宮頸才會出現(xiàn)類似”糜爛“的表現(xiàn)，很可能是雌激素惹得禍。我們兩兄弟常常你來我往，我們之間的戰(zhàn)場也就形成了移行帶。

　　TCT+HPV檢查一辯忠奸

　　可以說“宮頸糜爛”只是宮頸的一種表現(xiàn)。婦科檢查時，醫(yī)生肉眼看一下，是無法判別“這種表現(xiàn)”到底是我二弟移行、炎癥充血、宮頸癌前病變還是宮頸癌造成的。

　　因此我們首先需要通過做TCT（薄層液基制片細胞學(xué)檢測）和HPV（人乳頭瘤病毒，導(dǎo)致宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)祝﹣碜龀醪降暮Y查。

　　簡單點說就是將宮頸上的細胞刮下來一點，在顯微鏡下仔細觀察，才能“一辯忠奸”。如果發(fā)現(xiàn)了可疑的細胞，就需要做陰道鏡來確診了。有白帶異常，別忘了讓醫(yī)生幫您化驗一下陰道和宮頸的分泌物，對未來的治療也有很大幫助。

　　檢查清楚有的放矢，避免過度治療

　　炎癥、癌癥所導(dǎo)致的病理性宮頸糜爛確實可導(dǎo)致白帶增多、同房后出血及不孕等，如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)確實是這些壞家伙，我們可以有的放矢地治療。切不可聽信一些不靠譜醫(yī)療機構(gòu)的忽悠，過度治療宮頸糜爛。

　　什么樣的“宮頸糜爛”需要治療？

　　那么經(jīng)過TCT和HPV檢查后，哪些情況需要治療？又用什么方法治療呢？

　　1.小于30歲的女性，只是單純、表淺的宮頸糜爛，多為我二弟搗亂造成的生理性變化，不必治療。

　　2.對于有癥狀（白帶增多、外陰瘙癢、性交后出血等）的宮頸糜爛患者，如果TCT報告為宮頸炎，排除了宮頸癌或癌前病變，那么可以首先選擇局部上藥。如果效果不佳，可以用物理方法治療，如激光、微波等，未生育女性盡可能選擇對宮頸創(chuàng)傷小的治療方法。

　　3.如果診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變，也就是平時說的宮頸癌前病變（CIN）也不要驚慌，完全是可以治愈的。宮頸上皮內(nèi)瘤變分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變（HSIL）和原位腺癌（AIS）。

　?、貺SIL包括CINI、輕度不典型增生、扁平濕疣等，大部分可自然消退，因此可以觀察，定期隨訪，根據(jù)患者的具體情況也可采取局部治療；

　　②HSIL包括CINII、CINIII、原位癌等，這部分具有惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險。CINII型的患者可以考慮物理治療或?qū)m頸環(huán)形電切（LEEP）治療。CINIII型的患者考慮宮頸環(huán)形電切（LEEP）或錐切治療，年紀(jì)較大的可以考慮子宮切除。早發(fā)現(xiàn)早治療，宮頸癌前病變（CIN）不會危及生命。

　　好了，今天我想經(jīng)過我的介紹大家一定心里有數(shù)啦，體檢醫(yī)生再告訴你有“宮頸糜爛”也不要驚慌失措，暗自神傷嘍。還想知道什么關(guān)于子宮的知識可以給我留言哦~

　　小提醒

　　發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛”不是你做TCT和HPV檢查（宮頸癌的篩查）的原動力，而是每個21歲以上，有性生活的的女性都應(yīng)該做的事情。

　　1、從21歲或者有性生活3年后開始進行細胞學(xué)篩查，21～29歲的女性可單獨進行宮頸細胞學(xué)檢查，若為陰性可每三年一次；

　　2、30歲以上女性建議同時做高危HPV聯(lián)合細胞學(xué)篩查宮頸癌，若兩項為陰性則可以3～5年一次；

　　3、篩查結(jié)果明確陰性、且無CINⅡ級或者更高病變病史的女性，65歲以后建議停止所有宮頸癌相關(guān)篩查；

　　4、宮頸癌篩查時出現(xiàn)細胞學(xué)或者高危HPV異常時，請及時就診。

　　但上訴篩查方式并不能覆蓋100%的疾病，因此如有臨床癥狀或異常情況，務(wù)必遵照臨床醫(yī)生的意見進一步檢查或者縮短篩查的時間。

　　5、關(guān)于HPV疫苗：目前FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了三種HPV疫苗，二價疫苗（包括16和18型），四價疫苗（包括6、11、16、18型）和九價疫苗（除上訴四種外還覆蓋了另外5種高危），推薦接種年齡為9~26歲。