根據(jù)一項(xiàng)最新研究顯示，經(jīng)過腎臟移植手術(shù)的患兒，患有腫瘤的概率比普通兒童人群高出6倍。

　　Dr.OscarK.Serrano教授指出，我們的研究結(jié)果最值得引起大家警醒的內(nèi)容就是，隨著時(shí)間的進(jìn)展，腎臟移植術(shù)后患兒患惡性腫瘤的幾率在增加。這項(xiàng)結(jié)論，對于臨床醫(yī)生來說是一項(xiàng)新的內(nèi)容。

　　器官移植術(shù)后，需要應(yīng)用免疫抑制劑，因此器官移植術(shù)后惡性腫瘤的發(fā)生可能與此有關(guān)，研究數(shù)據(jù)顯示，兒童腎臟移植術(shù)后的死亡，大約有18%的病例可能跟這方面有關(guān)系。

　　Dr.Serrano教授跟同事們此項(xiàng)研究的研究對象，包括了885名經(jīng)過腎臟移植術(shù)治療的患兒，調(diào)查他們患有PTM（器官移植術(shù)后惡性腫瘤）的發(fā)生率，惡性腫瘤的類型和相關(guān)致病風(fēng)險(xiǎn)的資料。

　　隨訪這些患兒，最長到術(shù)后52年，136名患兒患有PTM，術(shù)后10年發(fā)病率約為4%，20年為13%，30年為26%，40年為36%。

　　相比0-5歲普通兒童，腎臟移植術(shù)后患兒得癌率高了6倍。（126vs.21/100,000）。

　　在上述的惡性腫瘤中，皮膚癌是最常見的（PTM中52.9%是皮膚癌），緊跟其后的是器官移植后淋巴組織增生性疾病（PTLD,34.6%）。

　　根據(jù)這項(xiàng)研究報(bào)告，其他的癌癥比例分別為：結(jié)直腸腺癌（4.4%），乳頭狀甲狀腺癌（3.7%），口腔鱗狀細(xì)胞癌（2.9%），乳腺癌（2.2%），宮頸癌（2.2%）。

　　在隨訪中發(fā)現(xiàn)，患有PTM的患兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)是未患PTM的患兒的2倍。

　　研究者指出，自從1970年以來，大約每一年，腎臟移植術(shù)后患兒的死亡率，基于感染因素的，每年降低33%，基于PTM，即腫瘤因素的，則以10倍的速度提高?；谛?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管疾病死亡的，每年大約提高3倍。

　　跟PTM相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的因素，包括：接受移植年齡較晚（大于3歲）；接受非親屬供者的器官等，不過根據(jù)2000年以來的研究數(shù)據(jù)，這些相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素尚未能被確認(rèn)。

　　對于器官移植后該如何篩查癌癥的發(fā)生，目前尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分的指南，因此臨床上需要個(gè)體病例個(gè)體分析。

　　目前我們建議對于身上有疣或痣的兒童，每年行至少1次皮膚科隨診檢查，我們有監(jiān)測CMV和EBV病毒存活力監(jiān)測的項(xiàng)目，我們認(rèn)為這種皮膚科關(guān)于皮膚癌的篩查，應(yīng)該作為一個(gè)每年常規(guī)檢查。

　　教授指出，HPV（人乳頭瘤病毒疫苗）是非常重要的疫苗，在腎臟移植術(shù)前接種，或許可以有效降低宮頸癌的發(fā)生率。