乙肝是常見的傳染性肝病,可引發(fā)黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀表現(xiàn)。受寒、營養(yǎng)不良、過度勞累是誘使患者感染乙肝的常見原因。乙肝早期癥狀并不明顯,甚至有的乙肝感染者沒有任何的肝功能異常,但是感染乙肝仍然需要進行詳細的檢查和診斷。肝穿刺是乙肝檢查的重要內(nèi)容,那么肝穿刺檢查有什么意義呢?
一、有利于多種乙肝的鑒別診斷
很多臨床診斷難度較大的慢性肝病,如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝結核、肝肉芽腫、血吸蟲病、肝腫瘤、脂肪肝、肝膿腫、原發(fā)性膽汁性肝硬變及各種代謝性肝?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/nrgbpd/723994.html" name="InnerLinkKeyWord">肝豆狀核變性、肝糖原累積病、肝臟淀粉樣變性)等,往往需要通過肝穿刺來了解患者的肝臟病變,為明確診斷提供重要的甚至可能是關鍵性的根據(jù)。
二、發(fā)現(xiàn)早期、靜止或尚在代償期的肝硬化,尤其是肝纖維化
在發(fā)病早期,通過血液化驗、b超檢查一般難以發(fā)現(xiàn)。但是通過肝穿刺檢查,能夠?qū)Ω闻K纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行明確診斷,并可以鑒別肝硬化臨床類型,區(qū)分是酒精性肝硬化,還是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活動性肝炎。比如,有些診斷為慢性無癥狀肝病病毒攜帶者的患者,通過肝臟穿刺檢查,可發(fā)現(xiàn)是活動性肝硬化或慢性活動性肝炎。
三、作為慢性肝炎病情、預后的評判指標
肝穿刺可看見肝組織的病變情況,為病情變化、預后的判斷提供客觀依據(jù)。重型乙肝如以肝細胞水腫為主,則病情較輕,預后較好,病亡率較低;如以肝臟細胞壞死為主,且正常肝臟細胞殘存率較低,則病情嚴重,預后較差,病亡率高。
四、了解肝臟病變的程度和活動性:肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理轉(zhuǎn)變,并能夠做出較客觀、精確診斷的檢測方法。有不少慢性乙肝患者,感染肝病病毒較長時間,但抽血化驗發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異??赡軆H有半年時間,肝病病毒含量水平也不高。這樣的患者通過肝穿刺能發(fā)現(xiàn)慢性肝病是否處于活動期,并能推斷其病變的輕重程度。
五、有利于藥物的選擇和藥物的療效判斷
治療前后肝活檢組織病理變化是評判藥物治療效果的可靠指標,為臨床藥物治療提供客觀的評價依據(jù)?,F(xiàn)在常用的抗肝病病毒的藥物有干擾素與拉米夫定,使用干擾素或拉米夫定進行抗病毒治療,不僅療程長,且價格昂貴。治療前如能進行肝穿刺,根據(jù)肝組織炎癥活動程度,有選擇性和針對性地使用抗病毒藥物,將明顯提高療效。
六、鑒別黃疸的性質(zhì)和原因
醫(yī)學臨床黃疸往往難以確定病因,可做肝活檢。它能夠確定黃疸是膽紅素代謝障礙,或是肝臟細胞性黃疸,還是膽汁淤積所致,是病毒性還是藥物引起。不同的原因,預后和治療是不盡相同的,只有明確診斷,才能制定準確的診療方案。
七、能夠進行診斷性治療
在b超或ct檢查引導下,有目的性地肝穿刺,可進行肝膿腫穿刺排膿、注射藥物,無水酒精瘤內(nèi)注射治療肝癌等。在進行穿刺取材、診斷的同時,還能夠進行診斷性治療,做到診斷治療兩不誤。
八、提供各型病毒性肝炎的病原學診斷
根據(jù)大多數(shù)肝炎病毒是嗜肝病毒,它們往往多在肝組織中寄生。只有血清肝病病毒達到適量時,臨床化驗才能夠檢驗得到。因此現(xiàn)階段仍有些病毒性肝炎,臨床化驗表明血清肝病病毒標志物全部是陰性,難以確定其病原。但是,通過肝穿刺,用超敏感免疫組織化學和原位分子雜交技術,可檢查出寄生在肝組織中的肝炎病毒。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥45清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥35利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥42清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥41補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7291.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620關愛精英是一款針對中青年的常規(guī)體檢套餐,在健康篩查的基礎上針對血脂、肝功能、腫瘤標記物等檢查項目進行了細化,特別關注高血脂、肝病等慢性病及常見腫瘤的篩查。
健客價: ¥606補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥38本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥64健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥75