孕期HCV篩查，需要更多的強(qiáng)調(diào)和重視。

　　美國疾病控制與預(yù)防中心最新一項研究指出，新生兒丙肝病毒感染有很多未被發(fā)現(xiàn)及報道，因此，我們建議孕婦常規(guī)篩查該項目。

　　研究者指出，根據(jù)該研究資料得出的結(jié)論，可能促進(jìn)孕婦進(jìn)行HCV篩查，進(jìn)而保護(hù)孕產(chǎn)婦及新生兒健康。

　　來自亞特蘭大州疾病控制和預(yù)防中心的KathleenN.Ly，MPH教授和他的研究團(tuán)隊們在最新一期的雜志《AnnalsofInternalMedicine》發(fā)表了該研究結(jié)果。

　　該研究的資料來自兩個比較大的數(shù)據(jù)庫，2006年至2014年NNDSS（美國國家法定傳染病監(jiān)測系統(tǒng)）的數(shù)據(jù)，和2011年至2014年QDHT系統(tǒng)（探索診斷健康趨勢國家數(shù)據(jù)庫）的數(shù)據(jù)。

　　該研究總共納入來自NNDSS系統(tǒng)中，上報患有HCV感染的171，801例育齡期女性（15-44周歲），及1859例兒童，同時納入來自QDHT系統(tǒng)中，接受HCV監(jiān)測的210萬育齡期女性和56，684名兒童。

　　2006年至2014年間，NNDSS系統(tǒng)監(jiān)測到育齡期新增急性HCV感染的數(shù)據(jù)增加了3.4倍，從249例/年上升至848例/年。同樣地，既往和新感染例數(shù)也翻倍，從15，301上升至30，191。

　　在2012年，NNDSS系統(tǒng)監(jiān)測到育齡期感染HCV的例數(shù)已經(jīng)超過年齡組為45-64周歲的婦女的感染例數(shù)。

　　從2011年至2014年間，QD系統(tǒng)則檢測了58，255例孕婦，其中有4232例感染HCV（0.73%）。

　　盡管美國食品藥品管理局目前尚無關(guān)于孕婦丙肝方面治療的指導(dǎo)藥物，但是關(guān)于此的臨床藥物研究正在進(jìn)行中。對于孕產(chǎn)婦來說，她們可能只是因為懷孕常規(guī)而來看醫(yī)生，根據(jù)現(xiàn)行指南，臨床醫(yī)生可對其進(jìn)行HCV感染篩查。

　　同時研究數(shù)據(jù)來自QD系統(tǒng)中顯示，在監(jiān)測57，136名兒童（2-13歲）中，有882名（1.54%）既往HCV感染，432名（0.76%）現(xiàn)感染HCV，56，252（98.45%）目前尚未監(jiān)測到感染。

　　在不同年齡組中，監(jiān)測到2-3歲兒童患病率為1.62%，相比12-13歲兒童（患病率0.5%），增加了3.2倍。

　　當(dāng)研究者把QD系統(tǒng)中分析得出的感染率，應(yīng)用到2011年至2014年出生的新生兒上的時候，計算得出，每年大約29，000感染HCV的產(chǎn)婦，可能引起其新生兒中1700名感染。

　　然而，根據(jù)NNDSS系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，大約每年只有200例兒童感染HCV數(shù)據(jù)上報，這說明存在不少的漏報，因此孕產(chǎn)期及新生兒時期行HCV篩查，應(yīng)該跟HIV、HBV一樣作為一種常規(guī)檢查。不過遺憾的是，關(guān)于孕產(chǎn)婦感染HCV的治療，和新生兒HCV篩查方面，目前均無明確的指南。

　　AlfredDeMariaJr，MD教授指出，現(xiàn)在孕產(chǎn)婦及新生兒檢查HCV感染是可行的，關(guān)于孕婦或新生兒感染HCV的治療，臨床研究也在不斷地進(jìn)行中，與其對這個問題視而不見，不如把這個問題早日放到臺上來，引起公眾衛(wèi)生的注意，可能促進(jìn)這個問題的診治發(fā)展，比如促進(jìn)孕期HCV篩查。

　　該教授同時指出，孕期HCV篩查，需要更多的強(qiáng)調(diào)和重視，目前關(guān)于孕期篩查，新生兒感染管理方面，還缺乏權(quán)威的，一致性的管理和診治指南。