夏天到了，手足口病“蠢蠢欲動(dòng)”

　　“各位家長(zhǎng)請(qǐng)注意，手足口病逐漸進(jìn)入高發(fā)期，兒童是手足口病高發(fā)人群，請(qǐng)家長(zhǎng)們高度警惕。”近日，家住北京市東城區(qū)的張女士收到了幼兒園老師發(fā)來(lái)的微信提示。“手足口病都有什么癥狀?。?rdquo;“怎么預(yù)防手足口?。?rdquo;“現(xiàn)在有了手足口疫苗，我要不要帶孩子去打呢？”在張女士加入的幼兒園微信群里，隨著老師所發(fā)的疾病提示，手足口病一時(shí)成了群里討論的熱門話題。

　　事實(shí)上，每年的4~6月份都是手足口病的流行高峰，主要原因是氣溫升高和空氣濕度增加為手足口病的暴發(fā)提供了良好的土壤。日前，全國(guó)各地疾控部門也陸續(xù)發(fā)布防病提示，希望能引起公眾的重視。不過(guò)，面對(duì)手足口病的流行，疾控專家表示，對(duì)此無(wú)須恐慌，手足口病是一種常見(jiàn)傳染病，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是防病關(guān)鍵。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年全國(guó)手足口病報(bào)告發(fā)病244萬(wàn)例，死亡195例；2008~2016年我國(guó)手足口病報(bào)告發(fā)病數(shù)每年都在100萬(wàn)例以上，這9年累計(jì)報(bào)告死亡3534例。

　　關(guān)鍵詞：中招

　　6月齡至5歲兒童是主要發(fā)病人

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)許文波告訴記者，手足口病是由人腸道病毒引起的傳染病，發(fā)病人群主要為6個(gè)月至5周歲的兒童，重癥和死亡病例主要集中在6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。該病潛伏期為2~10天，病程一般為7~10天，臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，大多數(shù)患兒癥狀輕微。少數(shù)患兒可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。

　　關(guān)鍵詞：隱性感染

　　部分患兒不會(huì)出現(xiàn)任何臨床癥狀

　　目前已知的引起手足口病的腸道病毒血清型至少有20多種，而我國(guó)的手足口病病原主要由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒16型最為常見(jiàn)。但在2013年之后，柯薩奇病毒6型引起的手足口病的比例在部分省份明顯增加，而EV71是引起我國(guó)手足口病重癥和死亡的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)病毒血清型。

　　“引起手足口病的相關(guān)腸道病毒感染后，只有部分兒童表現(xiàn)出手足口病的臨床癥狀，也有一些患兒不出現(xiàn)任何臨床癥狀。”許文波說(shuō)，這稱為隱性感染，但手足口病患者和無(wú)癥狀的隱性感染者都可以作為傳染源排泄病毒，導(dǎo)致其傳播。腸道病毒可以通過(guò)糞-口途徑、呼吸道分泌物、密切接觸等方式傳播。

　　對(duì)于有發(fā)熱、皮疹等癥狀的兒童，許文波表示：“應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，同時(shí)患兒暫時(shí)不要去幼兒園，也要避免到人群密集的地方，以免傳染給其他人。”許文波稱，手足口病患兒絕大部分預(yù)后良好，但少部分患兒會(huì)發(fā)展成重癥，極個(gè)別患兒并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)感染導(dǎo)致死亡。鑒于此，手足口病早期診治和對(duì)重癥的早期預(yù)警和干預(yù)治療對(duì)降低重癥病例的病死率至關(guān)重要。

　　關(guān)鍵詞：預(yù)防

　　阻斷病原養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣很重要

　　“預(yù)防手足口病要在生活中養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任尹遵棟說(shuō)，手足口病通過(guò)接觸患兒的鼻或咽分泌物、唾液、皰疹液和糞便或受污染的物品而感染，因此預(yù)防手足口病要做到三個(gè)“勤”。

　　勤洗手

　　飯前便后、外出回家后要給兒童洗手，接觸寶寶前、替寶寶更換尿布、處理糞便后均要洗手。

　　勤通風(fēng)

　　注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；盡量不帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

　　勤消毒

　　不喝生水、不吃未洗干凈的水果和蔬菜，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒，奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘，污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說(shuō)明每天清洗，嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗、曝曬或消毒。

　　關(guān)鍵詞：接種

　　疫苗可防范EV71感染致病

　　除此之外，兒童還可通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防EV71感染所致的手足口病。尹遵棟告訴記者，EV71疫苗對(duì)腸道病毒71型所致的手足口病能夠起到預(yù)防作用，但不能預(yù)防其他腸道病毒導(dǎo)致的感染，如柯薩奇病毒16型所致的手足口病。

　　但據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)EV71約占手足口重癥病例的75%及死亡病例的90%以上。手足口病一旦發(fā)病，沒(méi)有特異性藥物治療，因此接種疫苗預(yù)防感染至關(guān)重要。

　　EV71疫苗只針對(duì)6月齡以上5歲以下EV71病毒易感兒童，對(duì)于5歲以上大年齡兒童、青少年和成人，由于大多數(shù)已經(jīng)被自然感染，一般不再推薦使用EV71疫苗。

　　由于現(xiàn)階段EV71疫苗尚屬第二類疫苗，需要自費(fèi)、自愿選擇接種，因此，很多家長(zhǎng)對(duì)于該疫苗的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要么覺(jué)得孩子不會(huì)得手足口病，沒(méi)必要接種；要么就是受之前“疫苗事件”的影響，怕出現(xiàn)問(wèn)題。

　　尹遵棟指出，根據(jù)疫苗臨床研究數(shù)據(jù)顯示，EV71疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)效果，對(duì)EV71感染手足口病的保護(hù)效力在90%以上。另外，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，EV71疫苗具有良好的安全性，個(gè)別兒童接種疫苗后可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)、疼痛等，但以輕度為主，一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天，可自行緩解。“所以，家長(zhǎng)們還是應(yīng)該做到科學(xué)接種疫苗，況且接種疫苗仍然是預(yù)防傳染病最直接、最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。”尹遵棟說(shuō)。

　　但并不是所有兒童都可以接種EV71疫苗，尹遵棟強(qiáng)調(diào)，已知對(duì)EV71疫苗任何一種成分過(guò)敏者，發(fā)熱、急性疾病期的患兒及慢性疾病急性發(fā)作的患兒，嚴(yán)重慢性疾病、過(guò)敏體質(zhì)的患兒禁用。具體可咨詢當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或預(yù)防接種門診。