什么是青光眼

　　青光眼是一種常見的眼部疾病。是以病理性眼壓增高從而導致視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的眼病。青光眼失明和白內(nèi)障失明不同，白內(nèi)障失明后還可以通過手術恢復視力，青光眼失明后就很難再重見光明了。所以重視青光眼的預防保健非常重要。

　　為什么青光眼患者要檢查眼壓

　　病理性眼壓增高為青光眼的主要特征之一。然而臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不是所有的青光眼患者的眼壓都會升高。正常眼壓范圍為10-21mmHg，但臨床上發(fā)現(xiàn)，一旦造成視神經(jīng)損害的眼壓，即使未超過21mmHg，也是有害的，如“正常眼壓性青光眼”。反之，高于此范圍的眼壓，如果沒有造成任何眼部損害，則不能診斷為青光眼，如“高眼壓癥”。因此，青光眼并不是一個單純的眼部疾病，而是一個綜合癥。青光眼確診應是多指標的，根據(jù)眼底、視野、OCT及眼壓等情況綜合診斷，而非單一眼壓的“正常”與否。

　　什么是24小時眼壓

　　由于眼壓像血壓一樣是波動的，因此一次眼壓的正常并不能說明問題。研究者發(fā)現(xiàn)有半數(shù)的青光眼患者高眼壓出現(xiàn)在半夜1點至早上7點之間。所以進行24小時眼壓檢測對于青光眼的診斷是很有意義的。根據(jù)眼壓的正常值和波動值，醫(yī)生可以決定是手術治療還是藥物治療。并選擇最佳時機。

　　青光眼是什么原因引起的

　　青光眼類型較多，其中閉角型青光眼是最常見的。此型青光眼多見于50歲以上老人，一般雙眼先后發(fā)病，少數(shù)病例可雙眼同時發(fā)病。這些患者多具有小角膜、小眼球、淺前房、房角窄等眼部解剖結(jié)構(gòu)的異常，可合并遠視眼。當有某種誘因?qū)е峦咨⒋?，房角阻塞時，房水生成后流出受阻，眼壓升高，導致青光眼急性發(fā)作。

　　青光眼的急性發(fā)作常見的誘因有：

　　(1)情緒波動：如悲傷、憤怒等。

　　(2)用腦過度或極度疲勞，如熬夜后等。

　　(3)在暗處停留過久，或因檢查、治療時點用或錯用散瞳藥物以及精神因素等使瞳孔放大。

　　(4)氣候突變：冬季發(fā)病率增高。

　　(5)婦女絕經(jīng)期。

　　如何識別青光眼發(fā)作

　　發(fā)病初期，有時只是在情緒波動、過度勞累、閱讀過久、看電視電影或做針線活等之后，感覺鼻根部和眼眶部發(fā)酸，輕度頭痛、惡心，視物模糊和虹視(看燈泡周圍有彩色光環(huán))，上述癥狀常發(fā)生在傍晚或夜間發(fā)生，經(jīng)充分休息或睡眠后可自行緩解。

　　以后這樣的小發(fā)作越來越頻繁，最終形成急性大發(fā)作。此時病人可突感劇烈的眼脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、視力顯著下降，檢查時可發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜充血，角膜水腫、混濁，瞳孔擴大、對光反射消失。如不及時治療，嚴重者可于短期內(nèi)失明。

　　急性發(fā)作或頻繁的小發(fā)作未得到及時治療可以轉(zhuǎn)為慢性青光眼，其癥狀較輕，易被忽視，但如任由病情進展，后果嚴重。

　　青光眼的治療

　　目前對于青光眼的治療主要為降眼壓和保護視神經(jīng)。治療方法以手術和藥物為主。一般通過藥物盡可能降低眼壓后，根據(jù)青光眼的類型選擇合適的手術治療。

　　注意事項

　　1、青光眼危害性大，診斷治療均比較復雜，所以，患病后要及時到醫(yī)院檢查治療。需要藥物治療者，要嚴格按醫(yī)生規(guī)定的方法用藥，自己不要隨便增減藥量或中斷治療，并定期到醫(yī)院復查。

　　2、眼壓下降后應及時調(diào)整用藥。手術后的病人，也要定期到醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生了解術后眼壓情況，以便及時處置。千力不要認為眼壓降至正常，癥狀消失了，就可以高枕無憂了。

　　3、一般發(fā)作青光眼后，另—眼即使用藥也會有50%的人在5年內(nèi)急性發(fā)作，如果不用藥，則有80%的人在5年內(nèi)急性發(fā)作。所以，除高齡或全身狀態(tài)不良者外，在患眼手術后，另一眼應進行預防性手術或堅持繼續(xù)用藥。

　　4、在治療其他疾病時，要向醫(yī)生說明白自己患青光眼，以避免應用導致青光眼急性發(fā)作的藥物。

　　5、青光眼易誤診為胃腸炎或顱內(nèi)疾患，癥狀輕者易誤診為視力疲勞、眼花、神經(jīng)衰弱或偏頭痛等，而往往延誤治療時機。應注意及時到眼科檢查治療，家族中有青光眼病人者尤應注意。

　　青光眼的家庭養(yǎng)護

　　1、閉角型青光眼患者日常生活中應注意：

　?。?）避免在昏暗的環(huán)境中長時間工作、學習、生活。

　?。?）避免低頭過久，例如看書，打麻將，十字繡等。

　?。?）避免大量飲水(指一次飲水超過500ml)，可以小量多次飲水。

　　2、所有的青光眼患者都要注意保持情緒樂觀，避免情緒劇烈變化。

　　3、囑咐直屬親屬定期檢查。

　　4、堅持定期與醫(yī)生聯(lián)系，隨訪檢查等。