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骨質(zhì)疏松癥發(fā)病對(duì)女性的傷害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性

2017-05-15 來(lái)源:醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鈣劑的補(bǔ)充是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)療法,常用的鈣劑很多,其中碳酸鈣的含量最高,臨睡前服藥最好,可以糾正后半夜及凌晨時(shí)的低血鈣,從而減少骨鈣的釋放。當(dāng)然很多食物也富含鈣質(zhì),如乳酪及其他奶制品、雞蛋、魚類和豆制品等。

  作為母親的女性是偉大的。從生命的孕育,到子女的撫養(yǎng)、老人的伺候,甚至對(duì)隔輩人的照料看護(hù),終其一生,是沒(méi)有休止的勞碌與包容。但是,女性的生理特點(diǎn)決定了她們是脆弱的。相對(duì)于男性,女性發(fā)生疾病的種類更多。但就骨骼健康方面,女性發(fā)病的幾率和受危害的可能也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。

  骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨量減少,骨結(jié)構(gòu)破壞使骨脆性增加而導(dǎo)致在很小創(chuàng)傷時(shí)即易發(fā)生骨折的疾病。除了繼發(fā)于糖尿病或其它疾病之外的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之外,其絕大多數(shù)是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。而原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松,不幸的是“絕經(jīng)”和“老年”都是所有女性必須邁過(guò)的坎兒。根據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì),女性患骨質(zhì)疏松的可能性高出男性6—8倍,尤其是雙側(cè)卵巢切除,或卵巢功能喪失,停經(jīng)過(guò)早或者原發(fā)性閉經(jīng)的女性發(fā)病幾率更高。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥的影響,在50歲以上的人群中調(diào)查發(fā)現(xiàn):髖部骨折發(fā)生率女性為17.5%、男性為6%;脊椎骨折發(fā)生率女性為15.6%、男性為5%;前臂骨折發(fā)生率女性為16%、男性為2.5%。至60歲時(shí),將有7%的女性和3%的男性因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥發(fā)生不同部位的骨折。到了90歲,33%的女性和17%的男性將至少發(fā)生一次骨折。由以上數(shù)據(jù)可以清楚的看到,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病對(duì)女性的傷害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。

  一旦得了骨質(zhì)疏松癥,我們的身體就會(huì)有一些征兆,幫我們作出判斷。常見的表現(xiàn)主要有:慢性游走性的腰背痛、乏力、潮熱、自汗等主觀表現(xiàn)??陀^上會(huì)見到形體上逐漸發(fā)生的一些變化,比如身高降低、駝背等外在表現(xiàn)。醫(yī)生檢查的時(shí)候會(huì)在患病明顯的部位,比如腰背部正中的棘突處發(fā)現(xiàn)叩擊痛。拍X光片可以見到骨密度的下降,甚或出現(xiàn)脊椎的潛在骨折而使椎體呈現(xiàn)魚腰樣改變。參考骨密度儀的檢測(cè)數(shù)據(jù)即可得出明確的診斷。

  而對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的治療,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是補(bǔ)鈣那么簡(jiǎn)單。

  對(duì)于女性骨質(zhì)疏松癥患者來(lái)說(shuō),絕經(jīng)后女性給予雌激素替代療法,無(wú)論是治療,還是預(yù)防,均被證明是行之有效的方法。在雌激素持續(xù)治療期間,這種防止骨丟失的作用也會(huì)持續(xù)發(fā)揮作用,至少維持至70歲,甚至更久。治療應(yīng)在絕經(jīng)后盡早開始,連續(xù)用藥5-10年為妥。雌激素的應(yīng)用對(duì)預(yù)防心血管疾病也相當(dāng)有益。雖然有報(bào)道稱單用雌激素會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)度,但是通過(guò)加用孕激素可以減低這一副作用,而子宮切除者則無(wú)需加用孕激素治療。常用的長(zhǎng)效雌激素有維尼安,合成的有利維愛。當(dāng)然,這些藥物還需要在婦科或相應(yīng)??漆t(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用,才能保證藥物應(yīng)用的有效性和安全性。

  另外,通用的治療方法還有降鈣素療法,常用的藥物有人工合成的的鮭魚降鈣素(密鈣息)和鰻魚降鈣素(密固達(dá))。其中密鈣息止痛固鈣效果較好,有注射劑和噴鼻劑兩種劑型,連續(xù)用藥需要4—6周甚或半年為一治療周期。

  雙磷酸鹽類的藥物如福善美有抑制骨吸收防止骨量丟失的作用,常用的商品藥以福善美較為便利,每周只需要服用一片(70mg),療效較為可靠。

  唑來(lái)膦酸,商品名密固達(dá),每年只需靜滴一次即可對(duì)絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥治療具有持續(xù)療效。

  鈣劑的補(bǔ)充是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)療法,常用的鈣劑很多,其中碳酸鈣的含量最高,臨睡前服藥最好,可以糾正后半夜及凌晨時(shí)的低血鈣,從而減少骨鈣的釋放。當(dāng)然很多食物也富含鈣質(zhì),如乳酪及其他奶制品、雞蛋、魚類和豆制品等。

  在補(bǔ)鈣的同時(shí)也要注意維生素D的補(bǔ)充,常用的藥物有羅蓋全、阿法骨化醇等,應(yīng)用的周期為3-6個(gè)月。多參加戶外活動(dòng)、多曬太陽(yáng)也有利于人體維生素D的合成。

  骨質(zhì)疏松癥是危害絕經(jīng)期女性身體健康的最常見疾病,一旦患病很容易發(fā)生骨折,甚或多處或者多次骨折,最終導(dǎo)致殘疾,出現(xiàn)并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量、社交能力,甚至有些骨質(zhì)疏松癥引起的骨折會(huì)成為人生的最后一次骨折。因此,女性骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防治療要從絕經(jīng)期開始,科學(xué)全面,久久為功。

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