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骨質(zhì)疏松的自查和防治

2017-05-15 來源:骨事一點(diǎn)通  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800~1000mg,絕經(jīng)后婦女每天 1000~1500mg,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。

  很多人認(rèn)為,骨質(zhì)疏松這都是老年人的病,等老了多注意一下吃點(diǎn)鈣片也就可以了,

  其實(shí)不然,如今,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率節(jié)節(jié)攀升,已經(jīng)早已不再是老年人的專利,甚至更年齡時(shí)期都可能發(fā)生,而我們對這個(gè)“沉默的殺手”還知之甚少,

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  骨質(zhì)疏松的分類:

  骨質(zhì)疏松分為兩大類,包括,原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松:

  原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在老年人和15歲以下的青少年;而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要是由某些疾病和藥物所致,如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、糖尿病、長期營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等等;

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  骨質(zhì)疏松的自我檢測:

  以下問題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測:

  1、您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

  2、您有連續(xù) 3 個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”類激素類藥品嗎?(甲狀腺激素類藥品不算,比如優(yōu)甲樂、雷替斯)

  3、您的身高是否比年輕時(shí)降低了 3 厘米?

  4、您經(jīng)常過度飲酒嗎?(每天飲酒 2 次及以上,或一周中只有 1~2 天不飲酒)

  5、您每天吸煙超過 20 支嗎?

  6、您經(jīng)常腹瀉嗎?(由于腹腔疾病或者腸炎而引起)

  7、父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況?

  注意:以下任何一項(xiàng)回答為“是”者,則為高危人群,應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松??崎T診就診。

  提示:高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松。此外,缺乏運(yùn)動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。

  本段來源: 中華人民共和國衛(wèi)生及計(jì)劃生育委員會網(wǎng)頁

  現(xiàn)在的年輕人,怕日曬、少運(yùn)動、過度減肥,尤其是很多人過度喝咖啡、飲茶,這些都會使骨密度下降,影響鈣的吸收,也為骨質(zhì)疏松埋下了隱患。

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  骨質(zhì)疏松的表現(xiàn):

  早期:

  在骨量剛剛開始減少的早期通常沒有明顯的不適,這也是這類疾病容易被忽略的很重要的原因;

  發(fā)展:

  隨著病情的發(fā)展,骨量繼續(xù)減少,出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,可能會出現(xiàn)腰背疼痛、周身骨骼疼痛,負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或者活動受限;

  如果在這個(gè)階段及時(shí)就診治療,還有可能保持住骨量,或者使病情在一定程度上得到改善,疼痛等癥狀消失。

  惡化:

  如果沒有得到有效的處理,病情繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。

  最后:

  再嚴(yán)重下去,就容易出現(xiàn)脆性骨折,跌倒和其他日常的活動就可能發(fā)生骨折,“甚至打個(gè)噴嚏就能骨折”說的就是這種情況。

  而這些骨折患者大多年齡偏大,極難愈合,甚至致殘,

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  骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療

  運(yùn)動:

  多從事戶外活動,加強(qiáng)負(fù)重鍛煉,增強(qiáng)應(yīng)變能力,減少骨折意外的發(fā)生。運(yùn)動的類型、方式和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。

  營養(yǎng):

  良好的營養(yǎng)對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。

  歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800~1000mg,絕經(jīng)后婦女每天 1000~1500mg,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。

  預(yù)防摔倒:

  盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生摔倒,以減少骨折的發(fā)生,尤其是減少髖部骨折以及Colles骨折。

  藥物治療:

  如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生診斷,確定患有骨質(zhì)疏松癥,那么就必須給予藥物治療。骨質(zhì)疏松癥基本上是不可逆轉(zhuǎn)的疾病,但是通過綜合管理及藥物的服用,可以在一定程度上控制其進(jìn)展的速度和程度。

  目前美國FDA批準(zhǔn)的治療骨質(zhì)疏松癥的藥物包括:雙磷酸鹽(阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸)、降鈣素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑(雷洛昔芬)、雌激素和/或激素治療、組織選擇性雌激素復(fù)合物(共軛雌激素/巴多昔芬)、甲狀旁腺激素1-34(特立帕肽)和RANK配體拮抗劑(狄諾塞麥)。

  治療骨質(zhì)疏松癥藥物的選擇和使用方式,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。多數(shù)情況下,患者需長期用藥。同時(shí)還需要定期監(jiān)測骨量的變化情況,病人服藥后的反應(yīng)等,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥方案。

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