醫(yī)療世界的爭議,總是引人入勝,不管是倫理還是真理,總是能成為爭論的焦點。而醫(yī)療真相的被認知,需要醫(yī)學(xué)家們在真理與實踐中反復(fù)地探索,需要時間與媒體的不斷傳播。
癌癥患者可以捐獻眼角膜
癌癥患者的眼角膜能否用于器官移植,已在爭議與探索中撥開迷霧,塵埃落定,但是結(jié)果仍不為多數(shù)人所知道。
即便是在幾年以前,醫(yī)務(wù)人員中也很少有人能夠確認,癌癥患者是可以捐獻眼角膜的。我就曾經(jīng)親眼見到過,一位癌癥患者有捐獻眼角膜的心愿,但最終因為是癌癥患者而沒有完成心愿。
當(dāng)然,因為目前主動捐獻器官的人還不多,因為多數(shù)醫(yī)生都沒有遇到過,所以,我們知道的關(guān)于器官捐獻的知識不多。
所以,我們應(yīng)該感謝姚貝娜,她美妙的歌聲讓我們記住,她的勇敢、善良、美麗更讓我們難忘,還有她大義的雙親,他們不僅讓患者重現(xiàn)光明,更讓公眾知道,癌癥患者的眼角膜,是可以用于器官移植的。姚貝娜的英年早逝讓人惋惜,她用生命譜寫的歌曲,永遠讓我們感動。
器官移植標(biāo)準(zhǔn)與角膜移植標(biāo)準(zhǔn)不同
醫(yī)學(xué)上對于器官移植供體的要求之一就是無惡性腫瘤(原發(fā)腦腫瘤除外),其它條件我們在此不做討論。惡性腫瘤患者的器官移植給宿主,可能導(dǎo)致宿主患上惡性腫瘤,其中的代表事件之一是美國的一名華裔男子,因移植了子宮癌患者的腎臟,最終死于惡性腫瘤。
如果看了器官移植的標(biāo)準(zhǔn),我們要得出腫瘤患者的眼角膜不能用于器官移植的結(jié)論,那就錯了。
器官移植的供體標(biāo)準(zhǔn)并不完全適用于角膜。嚴(yán)格來說,角膜屬于組織,而角膜這個組織,有一定的特殊性,角膜沒有血管、淋巴,是“相對免疫赦免”的,移植后排斥反應(yīng)低,移植手術(shù)成功率在90%以上。角膜供體的標(biāo)準(zhǔn)相比器官供體的標(biāo)準(zhǔn)要寬泛。
當(dāng)然,也不是所有的人都能夠捐獻角膜。理論上,惡性淋巴組織增生,包括白血?。òl(fā)病期、未緩解期),淋巴瘤、淋巴肉瘤有從捐獻者到受捐者傳播疾病的較大風(fēng)險。直到現(xiàn)在,仍然沒有角膜成形術(shù)后惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的報道,僅1939年有一個視網(wǎng)膜母細胞瘤傳播的報道。
因此,EBBA(美國眼庫協(xié)會組織)不推薦使用系統(tǒng)性惡性淋巴組織增生以及眼部惡性腫瘤(黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤)的患者的角膜進行移植。
此外,艾滋病、乙型和丙型肝炎等血液源性傳染病、急性的全身和眼部感染性疾病等患者的角膜不能用于移植;年齡上,一般用于“穿透性角膜移植術(shù)”的供體要求是2~70歲;眼庫對材料的檢測結(jié)果也有決定意義;此外,也有一些“相對禁忌癥”,具體情況應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生來決定。
醫(yī)學(xué)不能想當(dāng)然
由此看來,器官移植的供體標(biāo)準(zhǔn)并不能完全適用于角膜移植的供體選擇上。醫(yī)學(xué)就是這樣嚴(yán)格,在你實踐時,一定要追根溯源,要想到所有的情況,不能想當(dāng)然。因此,醫(yī)學(xué)人是艱難的,醫(yī)學(xué)問題也不能僅靠常識評判。輕易攻擊醫(yī)務(wù)人員是不對的,語言及武力攻擊更不可取。
在此也多說幾句,醫(yī)療糾紛各國都有,即使是在被認為醫(yī)療技術(shù)遠遠比我們發(fā)達的美國。醫(yī)療既寄托著治病救人的熱望,又面臨著不足與風(fēng)險。在被寄予熱望的時候,風(fēng)險被忽視,醫(yī)生甚至因保守而被指責(zé);在出現(xiàn)傷害甚至是與希望背道而馳的時候,醫(yī)療療效可能被忽視,傷害卻被詬病。
這些不是為醫(yī)務(wù)人員開脫,這些只是醫(yī)務(wù)人員面臨的一些境遇。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3579益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價: ¥65(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價: ¥18用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥2241、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥118解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價: ¥60消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥150乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥34抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥63抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥64抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥124.81.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥130鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價: ¥78培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥149.9破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥34活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥114.6抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥45抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥85