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癌癥患者真的不能做器官捐獻嗎?

2017-05-13 來源:醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癌癥患者的眼角膜能否用于器官移植,已在爭議與探索中撥開迷霧,塵埃落定,但是結(jié)果仍不為多數(shù)人所知道。

  醫(yī)療世界的爭議,總是引人入勝,不管是倫理還是真理,總是能成為爭論的焦點。而醫(yī)療真相的被認知,需要醫(yī)學(xué)家們在真理與實踐中反復(fù)地探索,需要時間與媒體的不斷傳播。

  癌癥患者可以捐獻眼角膜

  癌癥患者的眼角膜能否用于器官移植,已在爭議與探索中撥開迷霧,塵埃落定,但是結(jié)果仍不為多數(shù)人所知道。

  即便是在幾年以前,醫(yī)務(wù)人員中也很少有人能夠確認,癌癥患者是可以捐獻眼角膜的。我就曾經(jīng)親眼見到過,一位癌癥患者有捐獻眼角膜的心愿,但最終因為是癌癥患者而沒有完成心愿。

  當(dāng)然,因為目前主動捐獻器官的人還不多,因為多數(shù)醫(yī)生都沒有遇到過,所以,我們知道的關(guān)于器官捐獻的知識不多。

  所以,我們應(yīng)該感謝姚貝娜,她美妙的歌聲讓我們記住,她的勇敢、善良、美麗更讓我們難忘,還有她大義的雙親,他們不僅讓患者重現(xiàn)光明,更讓公眾知道,癌癥患者的眼角膜,是可以用于器官移植的。姚貝娜的英年早逝讓人惋惜,她用生命譜寫的歌曲,永遠讓我們感動。

  器官移植標(biāo)準(zhǔn)與角膜移植標(biāo)準(zhǔn)不同

  醫(yī)學(xué)上對于器官移植供體的要求之一就是無惡性腫瘤(原發(fā)腦腫瘤除外),其它條件我們在此不做討論。惡性腫瘤患者的器官移植給宿主,可能導(dǎo)致宿主患上惡性腫瘤,其中的代表事件之一是美國的一名華裔男子,因移植了子宮癌患者的腎臟,最終死于惡性腫瘤。

  如果看了器官移植的標(biāo)準(zhǔn),我們要得出腫瘤患者的眼角膜不能用于器官移植的結(jié)論,那就錯了。

  器官移植的供體標(biāo)準(zhǔn)并不完全適用于角膜。嚴(yán)格來說,角膜屬于組織,而角膜這個組織,有一定的特殊性,角膜沒有血管、淋巴,是“相對免疫赦免”的,移植后排斥反應(yīng)低,移植手術(shù)成功率在90%以上。角膜供體的標(biāo)準(zhǔn)相比器官供體的標(biāo)準(zhǔn)要寬泛。

  當(dāng)然,也不是所有的人都能夠捐獻角膜。理論上,惡性淋巴組織增生,包括白血?。òl(fā)病期、未緩解期),淋巴瘤、淋巴肉瘤有從捐獻者到受捐者傳播疾病的較大風(fēng)險。直到現(xiàn)在,仍然沒有角膜成形術(shù)后惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的報道,僅1939年有一個視網(wǎng)膜母細胞瘤傳播的報道。

  因此,EBBA(美國眼庫協(xié)會組織)不推薦使用系統(tǒng)性惡性淋巴組織增生以及眼部惡性腫瘤(黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤)的患者的角膜進行移植。

  此外,艾滋病、乙型和丙型肝炎等血液源性傳染病、急性的全身和眼部感染性疾病等患者的角膜不能用于移植;年齡上,一般用于“穿透性角膜移植術(shù)”的供體要求是2~70歲;眼庫對材料的檢測結(jié)果也有決定意義;此外,也有一些“相對禁忌癥”,具體情況應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生來決定。

  醫(yī)學(xué)不能想當(dāng)然

  由此看來,器官移植的供體標(biāo)準(zhǔn)并不能完全適用于角膜移植的供體選擇上。醫(yī)學(xué)就是這樣嚴(yán)格,在你實踐時,一定要追根溯源,要想到所有的情況,不能想當(dāng)然。因此,醫(yī)學(xué)人是艱難的,醫(yī)學(xué)問題也不能僅靠常識評判。輕易攻擊醫(yī)務(wù)人員是不對的,語言及武力攻擊更不可取。

  在此也多說幾句,醫(yī)療糾紛各國都有,即使是在被認為醫(yī)療技術(shù)遠遠比我們發(fā)達的美國。醫(yī)療既寄托著治病救人的熱望,又面臨著不足與風(fēng)險。在被寄予熱望的時候,風(fēng)險被忽視,醫(yī)生甚至因保守而被指責(zé);在出現(xiàn)傷害甚至是與希望背道而馳的時候,醫(yī)療療效可能被忽視,傷害卻被詬病。

  這些不是為醫(yī)務(wù)人員開脫,這些只是醫(yī)務(wù)人員面臨的一些境遇。

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