我愿聰明，但并不想“絕頂”……怎么辦？

　　“袁醫(yī)生，今天我洗頭時(shí)，數(shù)了數(shù)從我手上溜走的頭發(fā)，有40多根。這樣下去，我的頭發(fā)會(huì)不會(huì)掉光?”

　　像這樣的患者，在門診中經(jīng)常會(huì)遇到。脫發(fā)雖然無(wú)自覺(jué)癥狀，但對(duì)人的心理影響較大，有時(shí)還會(huì)影響到婚姻、擇業(yè)等。

　　頭部毛囊的數(shù)量終身不變

　　人的毛發(fā)分終毛和毳毛，終毛又稱硬毛。硬毛較粗，顏色較深，有髓質(zhì)。硬毛又分長(zhǎng)毛和短毛，毛發(fā)、胡須、腋毛和陰毛等為長(zhǎng)毛，眉、睫毛及耳、鼻毛等為短毛。毳毛又稱軟毛、毫毛和汗毛，它們細(xì)軟，顏色較淡，無(wú)髓質(zhì)，主要分布于面、頸、四肢和軀干。毛發(fā)分為毛干和毛根兩部分。成人頭部平均有10萬(wàn)根毛發(fā)（毛囊數(shù)量也為10萬(wàn)個(gè)）。

　　出生以后，人頭部毛囊的數(shù)量將不再變化，所以很多廣告所說(shuō)的使用某種產(chǎn)品可以使毛囊數(shù)目增加，這是違背毛發(fā)基本生理的。人體毛發(fā)呈周期性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)期平均為3年，而逆轉(zhuǎn)脫發(fā)的過(guò)程至少也需要3個(gè)月，所以很多廣告上說(shuō)治療脫發(fā)七天起效，一個(gè)月就可長(zhǎng)出新發(fā)，這也是違背科學(xué)的。

　　人的頭發(fā)每日生長(zhǎng)0.2mm~0.4mm，每月生長(zhǎng)1cm；每日脫發(fā)50根~100根為正常，如果每天脫發(fā)在這個(gè)范圍內(nèi)，但自覺(jué)頭發(fā)不斷減少也可診斷為脫發(fā)。

　　是否脫發(fā)可簡(jiǎn)單判斷

　　小小的拉發(fā)試驗(yàn)可預(yù)示是否脫發(fā)。用手抓住一些頭發(fā)，輕輕一拉，只有一兩根頭發(fā)脫落，代表頭發(fā)大致正常；如每次超過(guò)兩根以上者，則證明有脫發(fā)問(wèn)題。

　　引起脫發(fā)的原因很多，如精神緊張等引起的斑禿、外傷、真菌感染，或者紅斑狼瘡引起的疤痕性脫發(fā)，雄激素水平增高引起的雄激素性脫發(fā)等。在秋季，更易出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。脫發(fā)原因中最常見(jiàn)的是脂溢性脫發(fā)，具有遺傳因素參與，男女均可患病。研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的原因在于皮脂分泌過(guò)旺，皮膚中有些成分如油酸、亞油酸、角鯊烯等過(guò)量時(shí)對(duì)毛囊有毒性作用，導(dǎo)致毛發(fā)枯萎、脫落。

　　人體皮脂分泌與氣溫高低有關(guān)，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)特別嚴(yán)重，在冬春季癥狀會(huì)有所減輕。大量實(shí)驗(yàn)證明，脂溢性脫發(fā)與體內(nèi)荷爾蒙失調(diào)有關(guān)。在頭皮的脫發(fā)區(qū)，5α—還原酶的活性比非脫發(fā)區(qū)明顯增高，組織中5α—還原酶能使睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)槎洳G酮，后者可使毛囊縮小直至毛囊萎縮消失，毛發(fā)生長(zhǎng)期縮短，導(dǎo)致生長(zhǎng)期毛發(fā)數(shù)目減少，且生長(zhǎng)期毛發(fā)/休止期毛發(fā)比值降低，毛發(fā)密度明顯減少，終毛數(shù)量減少，毳毛數(shù)量增加。

　　脂溢性脫發(fā)多見(jiàn)于男性，常在20歲~30歲發(fā)病。從前額兩側(cè)頭發(fā)開(kāi)始變?yōu)槔w細(xì)而稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)跡向后退縮，頭頂頭發(fā)也逐漸開(kāi)始脫落。隨著病情發(fā)展，前額變高形成“高額”，進(jìn)而與頂部脫發(fā)融合成片，僅枕及兩顳保留剩余頭發(fā)。脫發(fā)處皮膚光滑，可見(jiàn)纖細(xì)毳毛。女性癥狀較輕，多為頭頂部毛發(fā)變?yōu)橄∈瑁邦~發(fā)際線并不后移，而且女性脫發(fā)的進(jìn)程一般很慢。

　　發(fā)現(xiàn)脫發(fā)要及時(shí)治

　　脫發(fā)是一種進(jìn)展性的疾病，如果不及時(shí)治療，脫發(fā)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，基本上一年就會(huì)增加一個(gè)等級(jí)，到五年頭發(fā)基本可脫光。目前，對(duì)于脂溢性脫發(fā)主要采取藥物治療，局部外用2%~5%米諾地爾溶液，直接作用于毛囊刺激毛發(fā)生長(zhǎng)。非那雄胺為一種新型5α—還原酶抑制劑，是針對(duì)病因及發(fā)病機(jī)制的治療藥物，口服該藥可降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平，發(fā)揮治療作用。另可施行手術(shù)治療，將自身后枕部的頭發(fā)移至頭頂，即頭發(fā)移植術(shù)。

　　此外，平時(shí)應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝取，多食新鮮蔬菜和水果，少食甜膩、辛辣以及油炸食品，注意勞逸結(jié)合。