結(jié)腸癌的發(fā)病原因尚未完全闡明，導(dǎo)致結(jié)腸癌發(fā)生的因素可歸納為環(huán)境因素和內(nèi)在因素。環(huán)境因素包括飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、化學(xué)致癌物質(zhì)、土壤中缺鉬和硒；內(nèi)在因素包括基因變異、腺瘤、血吸蟲性結(jié)腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

　　結(jié)腸癌的高危人群包括：

　　有便血、便頻、大便帶粘液、腹痛等腸道癥狀的人

　　大腸癌高發(fā)區(qū)的中、老年人

　　大腸腺瘤患者

　　有大腸癌病史者

　　大腸癌患者的家庭成員

　　家族性大腸腺瘤病患者

　　潰瘍性結(jié)腸炎患者

　　克羅病患者

　　有盆腔放射治療史者

　　結(jié)腸癌的分期

　　結(jié)腸癌分期包括Dukes分期和TNM分期。

　　由于1932年提出的結(jié)腸癌Dukes分期簡(jiǎn)單易行，且對(duì)預(yù)后有一定的指導(dǎo)意義，因此，目前仍被應(yīng)用。

　　結(jié)腸癌Dukes分期

　　DukesA期：腫瘤局限于腸壁內(nèi)；

　　DukesB期：腫瘤侵犯至腸壁外；

　　DukesC期：有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無論侵犯深度。

　　結(jié)腸癌TNM分期

　　美國癌癥聯(lián)合協(xié)會(huì)（AJCC，2009第七版）提出的TNM分期系統(tǒng)對(duì)結(jié)腸癌的預(yù)后有更好的指導(dǎo)意義。

　　T—原發(fā)瘤分期

　　Tx原發(fā)腫瘤不能評(píng)估

　　T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)

　　Tis原位癌：上皮內(nèi)或粘膜固有層

　　T1腫瘤侵犯粘膜下層

　　T2腫瘤侵犯固有肌層

　　T3腫瘤侵犯漿膜下或無腹膜被覆的結(jié)腸或直腸旁組織

　　T4腫瘤侵透臟層腹膜和/或直接侵犯其他器官或結(jié)構(gòu)

　　T4a腫瘤穿透臟層腹膜表面

　　T4b腫瘤直接侵犯其他器官或結(jié)構(gòu)

　　N—區(qū)域淋巴結(jié)

　　Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)

　　N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　N11-3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　-N1a1個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　-N1b2-3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　-N1c無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但在漿膜下或無腹膜被覆的結(jié)腸或直腸旁組織存在單個(gè)（或多個(gè)）癌結(jié)節(jié)（衛(wèi)星灶）

　　N2≥4個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　-N2a4-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　-N2b≥7個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　M—遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　-M1a單個(gè)器官或部位發(fā)生轉(zhuǎn)移

　　-M1b多個(gè)器官或部位發(fā)生轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移

　　癌癥分期系統(tǒng)是腫瘤規(guī)范化診斷和治療體系的基石。2016年10月6日，AJCC第8版癌癥分期系統(tǒng)在美國芝加哥發(fā)布，并確定2018年1月1日在全球啟動(dòng)執(zhí)行，美國外科學(xué)院（AmericanCollegeofSurgeons，ACS）下設(shè)的癌癥委員會(huì)要求使用AJCC第8版癌癥分期系統(tǒng)作為癌癥報(bào)告的“主要語言”。

　　引入新的分子標(biāo)志物是第8版癌癥分期系統(tǒng)中的一個(gè)重大進(jìn)展，將在癌癥患者“個(gè)體化”臨床實(shí)踐中發(fā)揮更有價(jià)值的作用。