但是面對被切掉的乳房和坦蕩蕩的胸壁,我們?nèi)橄偻饪频尼t(yī)生有各種辦法讓它重獲柔美新生哦~
一開始選擇做乳腺外科的大夫時(shí),其實(shí)內(nèi)心有小小猶豫……
讀書時(shí)遇到一些乳腺癌術(shù)后的患者,常常抓住大夫一嘮就是半個(gè)多小時(shí),臉上寫滿焦慮。
這讓彼時(shí)還只有一顆愚鈍少女心的我如何hold得住。
然而,當(dāng)自己成為醫(yī)生,也為人母,暗藏的“醫(yī)者父母心”逐漸爆棚。的確啊,乳房切除后,留下的長長切口與平坦胸壁,連醫(yī)生看了都難免覺得觸目。
對于不能保乳的乳腺癌患者,當(dāng)她們中的一部分人,懷揣著小小自卑又焦慮的心兒來找你嘮嗑時(shí),又怎么忍心拒絕。
當(dāng)然,比起成天陪患者盆友們嘮嗑,我們?nèi)橄偻饪拼蠓蜻€有更棒的辦法。
當(dāng)當(dāng)當(dāng)當(dāng),那就是乳房重建!
這世上我最佩服的行業(yè),除了廚師,就是外科大夫。如果面對乳腺癌,只是像車間流水線工人一樣,把一個(gè)又一個(gè)乳房暴殄天物地切掉,那就太對不起這樣一個(gè)兼具技巧與美學(xué)的職業(yè)了。
一眾吃瓜婦女/少女們立馬湊上來問我,“是不是就是隆胸啊……”。
面對被切掉的乳房和坦蕩蕩的胸壁,我們有各種辦法讓它重獲柔美新生哦。趕緊把小板凳搬過來好好聽講!
自體組織重建
簡單講,就是在自己身上“拆東墻補(bǔ)西墻”。用背闊肌肌皮瓣填補(bǔ)切除后的乳房--早在1906年就有外國醫(yī)生嘗試了,并且到上世紀(jì)七八十年代,采用自體皮瓣重建乳房的術(shù)式開始獲得廣泛認(rèn)可。那么到2017年的今天,我們最常用于重建乳房的“東墻”有哪些呢?
1.背上的肉肉--比如帶蒂背闊肌肌皮瓣(pedicledLDflap)
切口可以開在背部內(nèi)衣遮擋的地方,然后把背上這一塊皮膚、脂肪連同肌肉組織通過皮下小通道轉(zhuǎn)移到胸前,就能把乳房重建起來啦。
至于女性盆友們最愛問的問題之一,其實(shí)大可放心:背上一部分肌肉和皮膚被我們?nèi)〉糁螅⒉粫?huì)影響日常的肢體活動(dòng)啦--除非你是網(wǎng)球或是游泳運(yùn)動(dòng)員之類,日后肌力可能會(huì)受影響,畢竟金牌和美貌難以兼得啊。
2.肚子上的肉肉--比如帶蒂或游離橫行腹直肌肌皮瓣(pedicledorfreeTRAMflap),或是游離腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣(freeDIEPflap)等等
肚子上的肥肉都“變”到胸部了!這個(gè)術(shù)式簡直是一舉兩得到逆天。以后再做個(gè)乳頭乳暈的再造,堪稱完美。而且術(shù)后的切口可以被內(nèi)褲遮蓋,還可以紋上紋身,夏天去海邊游個(gè)十趟都不見得有人看到你的切口!
3.屁股或大腿上的肉肉--比如股薄肌皮瓣(TUGflap)或臀部穿支皮瓣(GAPflap)
這塊部位,和拆腹部有異曲同工之妙,贅肉脂肪被“變廢為寶”,切口還很隱蔽。發(fā)明這個(gè)術(shù)式的前輩真是深諳女性愛美之道,真是佩服!
異體組織重建
這就是我們常說的假體啦。根據(jù)不同罩杯,可選不同型號的假體。水滴狀的一塊硅膠材質(zhì),軟軟彈彈,手感非常可愛。
假體從乳房下皺襞切口植入,再用一張補(bǔ)片承托,便自然下垂和平鋪在胸大肌背后。待到乳房下皺襞的切口慢慢淡去,會(huì)比這張照片更賞心悅目。
假體雖然又軟又Q,但也沒有那么柔弱,既不容易破掉,也不會(huì)跟周圍組織黏在一起拿不出來。這些大家擔(dān)心的問題都不會(huì)出現(xiàn)哦。
自體or異體重建,我該怎么選呢?
乳房重建的術(shù)式多到眼花繚亂,一時(shí)竟不知選哪樣才好。
其實(shí),除了二者選其一,對于原本胸部就比較豐滿的女性來說,還可以自體組織聯(lián)合假體一起重建哦。
當(dāng)然,自體組織和假體重建各有優(yōu)勢。
自體皮瓣組織不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng),血供良好,外觀自然,手感好,還能補(bǔ)充一部分缺失的皮膚,更不怕感染。
假體重建雖然可能出現(xiàn)感染、包膜攣縮等風(fēng)險(xiǎn),也有可能最終會(huì)被拿掉,但是手術(shù)相對簡單快速,可選多種容量,不用擔(dān)心自體組織不夠用,也不會(huì)對身體其它部位組織造成創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)非???。
說了這么多,其實(shí)最想強(qiáng)調(diào)的是:乳腺癌是大魔王,消滅它才是第一重要的事情,所以原諒我們常常迫不得已,要切掉原本美美的乳房。
乳腺外科的大夫們努力鉆研重建術(shù)式,是為了看到各位阿姨姐姐小姑娘們重新自信起來。在病房里看到乳房重建后的盆友面帶笑容地回來復(fù)診,便覺得當(dāng)初在手術(shù)臺(tái)上吭哧吭哧地勞神費(fèi)力是多么值當(dāng)?shù)氖虑椤?/p>
1.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥351、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥40用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥119.5疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥185舒肝活血,祛痰軟堅(jiān),用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià): ¥27疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥50適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥79適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥108適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1500主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥851、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥118適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥155本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥130疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥25本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥13適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥410主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥67用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥186用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥160