2017年4月14~15日，主題為“‘胰’路有你，加倍守護(hù)”的CGIS第十五次學(xué)術(shù)會(huì)議在六朝古都南京成功召開，80余位來自全國各地內(nèi)分泌及糖尿病領(lǐng)域的專家共聚一堂，共同探討有關(guān)胰島β細(xì)胞功能和胰島素分泌的最新進(jìn)展及體會(huì)。在會(huì)議上，報(bào)告專家分享了多項(xiàng)中國β細(xì)胞領(lǐng)域的基礎(chǔ)和臨床研究，展現(xiàn)了中國內(nèi)分泌及糖尿病領(lǐng)域?qū)W者在胰島β細(xì)胞功能和胰島素分泌研究領(lǐng)域的成果和新進(jìn)展。CGIS前任組長、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院陳璐璐教授在CGIS歷程回顧中特別指出，CGIS是在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)和內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)專家的特別支持下，由中國高層醫(yī)學(xué)專家們自發(fā)組織的專注于胰島素分泌研究的興趣小組。CGIS由施維雅公司贊助，今年已是第15屆，通過連續(xù)多年的學(xué)術(shù)活動(dòng)，極大地推進(jìn)了我國學(xué)者在β細(xì)胞領(lǐng)域相關(guān)研究工作的開展，并取得了豐碩的成果。會(huì)議每屆都會(huì)設(shè)立“施維雅-CGIS胰島素分泌研究成就獎(jiǎng)”和“施維雅-CGIS胰島素分泌研究新星獎(jiǎng)”，分別用于獎(jiǎng)勵(lì)在胰島素分泌研究領(lǐng)域卓有成就的專家和中青年學(xué)者，旨在激勵(lì)和推動(dòng)該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)進(jìn)步，促進(jìn)中國糖尿病研究事業(yè)的健康發(fā)展以造福于廣大的糖尿病患者?，F(xiàn)擷取本屆會(huì)議精華內(nèi)容整理如下。

　　胰島β細(xì)胞研究國內(nèi)外進(jìn)展

　　回顧2016年國際β細(xì)胞相關(guān)研究，β細(xì)胞功能損傷、凋亡及增殖為研究的三大熱點(diǎn)，89%的研究關(guān)注了這三方面，2016年發(fā)表在《自然遺傳學(xué)》雜志上（影響因子31.616）的一項(xiàng)β細(xì)胞相關(guān)研究顯示，降低GLI相似蛋白3（GLIS3）功能和高脂肪飲食可激發(fā)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，使未折疊蛋白反應(yīng)（UPR）負(fù)荷增加，從而影響β細(xì)胞的分泌功能，導(dǎo)致β細(xì)胞凋亡，進(jìn)而發(fā)生糖尿病，這是在1、2型糖尿病中都存在的病理機(jī)制。

　　在國內(nèi)β細(xì)胞相關(guān)研究方面，數(shù)據(jù)顯示，中國學(xué)者在國際雜志上發(fā)表的β細(xì)胞領(lǐng)域相關(guān)研究文章數(shù)量逐年上升，在國際總文獻(xiàn)中所占比例也是如此。在2016年P(guān)ubmed數(shù)據(jù)庫收錄的β細(xì)胞研究中，中國學(xué)者貢獻(xiàn)比例已高達(dá)17%。這些研究既包括了探索創(chuàng)造性的基礎(chǔ)研究，也包括了防治相關(guān)的臨床研究。研究聚焦于β細(xì)胞功能（44%）、β細(xì)胞凋亡與增殖（42%）及探索藥物治療對β細(xì)胞的保護(hù)（14%）三個(gè)方面，發(fā)表雜志的影響因子≥5分、3~5分及＜3分的研究分別占4%、22%和74%。參與這一領(lǐng)域研究者不僅有長期致力于基礎(chǔ)臨床研究的內(nèi)分泌專家如楊文英教授、賈偉平教授等，還有來自大學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院及生命科學(xué)領(lǐng)域的優(yōu)秀學(xué)者如韓曉教授等，充分體現(xiàn)了中國研究者在β細(xì)胞研究領(lǐng)域的熱情和活躍度。

　　β細(xì)胞功能及評價(jià)

　　β細(xì)胞再分化與去分化β細(xì)胞受到刺激后的主要改變是“去分化”而非凋亡，“去分化”很可能是β細(xì)胞在機(jī)體對其需求增大時(shí)的一種應(yīng)對方式，這同時(shí)也使其有可能在機(jī)體需求減少時(shí)重新回歸到具有感受血糖、產(chǎn)生和分泌胰島素的功能狀態(tài)，即再分化。既往大家關(guān)注的是各類降糖藥特征性的降糖機(jī)制，事實(shí)上，他們可能存在一種共同的降糖途徑，即恢復(fù)β細(xì)胞的糖敏感性，促進(jìn)β細(xì)胞再分化。

　　另一項(xiàng)研究則對β細(xì)胞去分化的機(jī)制進(jìn)行了探索，結(jié)果顯示，轉(zhuǎn)錄因子Ets-1過表達(dá)介導(dǎo)胰島β細(xì)胞去分化，導(dǎo)致胰島分泌功能受損。

　　體脂分布與胰島功能研究顯示，中國人腹型肥胖患病率高，以內(nèi)臟脂肪增多為主；皮下脂肪功能異常、內(nèi)臟脂肪蓄積都可能對β細(xì)胞功能直接產(chǎn)生影響。我國健康人群中高皮下/內(nèi)臟脂肪比值（SVR）者可能具有更好的β細(xì)胞功能，但兩者的因果關(guān)系尚需縱向研究證實(shí)。

　　β細(xì)胞穩(wěn)態(tài)β細(xì)胞功能異?？蓪?dǎo)致錯(cuò)誤折疊的胰島素前體在β細(xì)胞中堆積，導(dǎo)致其蛋白穩(wěn)態(tài)失衡，加重β細(xì)胞功能衰竭。增加這些異常胰島素前體的降解是可能恢復(fù)β細(xì)胞蛋白穩(wěn)態(tài)的方式，目前這方面的研究正在開展當(dāng)中。

　　β細(xì)胞功能評價(jià)指標(biāo)如何評價(jià)β細(xì)胞功能是臨床關(guān)注的重要方面。有研究表明，在不同糖耐量人群中，葡萄糖應(yīng)答后的胰島素分泌速率（IRRG）與β細(xì)胞糖敏感性（βCGS）顯著相關(guān)，IRRG可作為評估胰島β細(xì)胞葡萄糖敏感性的簡易指標(biāo)。

　　胰島細(xì)胞相關(guān)的糖尿病治療

　　糖尿病胰島細(xì)胞外泌體治療胰島干細(xì)胞來源的外泌體能有效改善鏈脲霉素（STZ）造成的小鼠糖耐量受損，而外泌體的移植治療能增加胰腺組織內(nèi)胰島素含量，這或可成為糖尿病治療的有效方式。

　　抗炎治療改善胰島素敏感性和胰島功能巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的慢性低度炎癥是代謝類疾病共同的土壤。抗炎治療能改善胰島β細(xì)胞功能，增加胰島素敏感性。

　　β細(xì)胞相關(guān)單基因糖代謝異常疾病臨床診治多數(shù)單基因糖尿病與β細(xì)胞功能障礙相關(guān)，如青少年的成人起病型糖尿病，這類疾病應(yīng)該說是自然界給研究者研究糖調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)的天然模型。精準(zhǔn)檢測相關(guān)突變，可指導(dǎo)相關(guān)單基因糖尿病的精準(zhǔn)防治及預(yù)后判斷。

　　在4月14日的新星獎(jiǎng)評選會(huì)上，共有11位中青年學(xué)者受邀參加了2017年“施維雅-CGIS胰島素分泌研究新星獎(jiǎng)”的角逐，最終3名醫(yī)師勝出，他們分別是來自南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科的陸婧醫(yī)生、南京醫(yī)科大學(xué)的朱云霞醫(yī)生及中南大學(xué)湘雅二院內(nèi)分泌代謝科的羅說明醫(yī)生。在15日的專題報(bào)告中，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長韓曉教授憑借他在β細(xì)胞基礎(chǔ)研究領(lǐng)域卓越的成就獲得了2017年“施維雅—CGIS胰島素分泌研究成就獎(jiǎng)”。

　　2018年CGIS會(huì)議計(jì)劃于4月20~21日在天津召開，本屆CGIS組長陳麗教授及副組長李延兵教授、王琛教授、楊濤教授歡迎和期待大家參與。