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心臟病發(fā)作真要命！記住這 4 點(diǎn)，大大降低心梗的危險(xiǎn)

摘要：如果沒有接受過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，可以省略人工呼吸步驟，單純給予患者胸外按壓，頻率每分鐘 100～120 次。一直按到急救人員到達(dá)。

　　心臟病發(fā)作真要命！記住這 4 點(diǎn)，大大降低心梗的危險(xiǎn)

　　得冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┑娜嗽絹碓蕉?，患者的年齡也有年輕化的趨勢(shì)。

　　冠狀動(dòng)脈是給心臟自身輸送血液的血管，這根動(dòng)脈狹窄、堵塞、血栓形成等，會(huì)引起心絞痛甚至急性心肌梗死，這是致命的，非常危險(xiǎn)。

　　于是，如何早期識(shí)別心梗、如何自救互救，需要我們每個(gè)人了解。這一次，經(jīng)驗(yàn)豐富的急診夜鷹老師，會(huì)跟老友們說說心臟病發(fā)作時(shí)，我們應(yīng)該怎么妥善處理。

　　關(guān)鍵時(shí)候，我們所掌握的知識(shí)技能，真的能救命。

　　出現(xiàn)這些情況留意是心臟病發(fā)作

　　胸前悶痛，是心梗發(fā)作最常見的癥狀之一。多因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、寒冷或者情緒激動(dòng)誘發(fā)。

　　在胸骨后或者心前區(qū)，出現(xiàn)壓榨樣、窒息樣疼痛，范圍如自己手掌大小，疼痛比較深，沒有確切邊界。疼痛可能放射到肩背部及前臂，可伴有冷汗、頭暈等不適。

　　心絞痛一般持續(xù) 3～5 分鐘，極少超過 15 分鐘。如果超過了這個(gè)時(shí)間，很可能是心梗。

　　但心梗的癥狀，并不總是如此典型。

　　有時(shí)心梗發(fā)作時(shí)，胸痛不是很明顯，反而出現(xiàn)頸部、后背、上腹等部位的疼痛，甚至還可以表現(xiàn)為牙痛、咽喉痛。

　　而有些心梗，根本不疼，僅僅是乏力、冷汗、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

　　提醒中老年朋友，尤其是已存在高血壓、糖尿病等，或既往確診過冠心病的朋友，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，一定要高度重視，及時(shí)去醫(yī)院明確不舒服的原因。

　　這些偏方只會(huì)耽誤急救

　　急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，冠脈血流中斷，受累心肌損傷壞死，越早采取措施，越有利于心肌的存活。

　　但下面提到的三種廣為流傳的「心梗自救」方法，無效！所以都不要使用！

　　咳嗽自救、拍打急救、十指放血。

　　頻繁大力咳嗽會(huì)增加機(jī)體耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)，反而會(huì)誘發(fā)心臟驟停。

　　心梗，是給心臟供血的血管狹窄、堵塞了，此時(shí)拍打其他部位，并不能解決問題。而且血管堵塞，也不是靠外力拍打就能疏通的。

　　而扎破十指擠出幾滴血來處理心梗，更是荒謬。只會(huì)耽誤寶貴的搶救時(shí)間。

　　硝酸甘油

　　用不好加重病情

　　在心臟病救命藥排行中，硝酸甘油名列前茅。

　　一開始，要明確一點(diǎn)，硝酸甘油最多是救急，并不能救命。緩解癥狀后，還是需要到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的檢查、治療。

　　硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血液和氧的供應(yīng)，同時(shí)降低心肌氧的消耗，從而改善心肌缺血缺氧，緩解心絞痛癥狀。

　　心梗和心絞痛不一樣。如果是心絞痛，停止活動(dòng)或者舌下含服硝酸甘油 1～3 分鐘后，一般很快就能緩解。但如果是心梗發(fā)作，服用硝酸甘油很難緩解疼痛。

　　這里要牢記一點(diǎn)，如果 3～5 分鐘后，胸痛不緩解甚至加重，應(yīng)該立即呼叫 120，而不是繼續(xù)含服硝酸甘油。

　　另外，硝酸甘油其實(shí)是有一些禁忌癥的。比如：

　　青光眼

　　心率慢或快（小于 50 次/分或大于 100 次/分）

　　血壓低（小于 90 mmHg，或較基礎(chǔ)血壓降低 30 mmHg）

　　48 小時(shí)內(nèi)服用過偉哥

　　所以，在這里，健康頭條的建議是：

　　如果懷疑是心臟病發(fā)作，第一時(shí)間撥打急救電話靜待救援，而不是隨意含服硝酸甘油片。

　　尤其當(dāng)測出血壓低，或脈搏跳動(dòng)微弱、有頭暈、冷汗等情況時(shí)，更是不建議服用硝酸甘油，以免加重病情。

　　心梗發(fā)作時(shí)

　　應(yīng)該這么做

　　1. 打急救電話

　　第一時(shí)間撥打 120 或當(dāng)?shù)丶本确?wù)電話，如果不能得到急救服務(wù)，則讓親朋駕車送你去醫(yī)院。自駕去醫(yī)院是迫不得已的最后選擇。

　　2. 保持鎮(zhèn)定

　　安撫患者平靜，緩慢深呼吸，減少活動(dòng)。平躺或坐下休息，緩解緊張，也可以避免摔倒造成的意外傷害。有條件可行吸氧。

　　3. 慎重用藥

　　慎重服用硝酸甘油，不要隨意吃阿司匹林。如果明確可以使用硝酸甘油，記得是舌下含服。有好轉(zhuǎn)后，依然建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

　　4. 必要時(shí)心肺復(fù)蘇

　　對(duì)無反應(yīng)無呼吸者給予心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　若遇到患者心臟病發(fā)作，并失去反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，應(yīng)先呼叫 120 急救電話，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　從胸外按壓開始，胸外按壓與人工呼吸比為 30:2。

　　如果沒有接受過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，可以省略人工呼吸步驟，單純給予患者胸外按壓，頻率每分鐘 100～120 次。一直按到急救人員到達(dá)。

　　年過半百，煙不離手，酒不少喝，還不好好控制慢性疾病，都會(huì)增加發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。而高鹽高脂類型的飲食，也對(duì)心血管很不友好

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