近年來(lái)，非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的患病率、發(fā)病率不斷增高，發(fā)病年齡也出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，影響了越來(lái)越多的個(gè)體。NAFLD往往難以察覺(jué)，直到病情進(jìn)展為晚期才能得到診斷，而且確定性診斷需要對(duì)肝臟進(jìn)行創(chuàng)性活檢。

　　近期，一項(xiàng)初步研究顯示出頗具前景的結(jié)果，患者糞便樣本中的腸道獨(dú)特微生物組成可用于預(yù)測(cè)晚期NAFLD。

　　來(lái)自加州大學(xué)圣地亞哥分校（UCSD）等研究機(jī)構(gòu)的研究人員共同參與了本項(xiàng)研究，研究結(jié)果發(fā)表在CellMetabolism雜志上。

　　非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是以肝臟脂肪積聚為特征的病癥。據(jù)國(guó)家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所稱，NAFLD是肝病最常見(jiàn)的原因之一。NAFLD與酒精性肝病不同，后者的肝臟脂肪的堆積是由于重度攝入酒精。

　　該項(xiàng)新研究納入了135名受試者，研究人員發(fā)現(xiàn)，基于糞便的檢測(cè)能夠預(yù)測(cè)晚期非酒精性脂肪性肝病，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度為88%～94%。

　　研究第一作者RohitLoomba教授指出，識(shí)別患有NAFLD或處于NAFLD風(fēng)險(xiǎn)的患者是一個(gè)“至關(guān)重要的醫(yī)療需求”。

　　肥胖升高NAFLD風(fēng)險(xiǎn)

　　NAFLD有兩種形式：?jiǎn)渭冎靖魏头蔷凭灾拘愿窝祝∟ASH）。

　　單純脂肪肝是NAFLD的一種形式，表現(xiàn)為肝臟中出現(xiàn)脂肪堆積，但沒(méi)有炎癥或細(xì)胞損傷。單純脂肪肝通常不會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷或并發(fā)癥。

　　非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD的另一種類型，除了脂肪堆積，肝臟還出現(xiàn)炎癥和肝細(xì)胞損傷跡象。肝臟炎癥可導(dǎo)致瘢痕或纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致更嚴(yán)重的肝硬化，改變肝臟的基礎(chǔ)生物學(xué)，甚至最終進(jìn)展為肝癌。

　　肥胖或與肥胖相關(guān)的病癥，如2型糖尿病，可升高NAFLD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。Loomba教授及其同事指出，NAFLD被認(rèn)為影響著高達(dá)50%的肥胖人群。

　　腸道微生物成分預(yù)測(cè)NAFLD

　　研究人員在研究報(bào)告中指出，個(gè)體的腸道微生物組織的成分（與腸道遺傳物質(zhì)一起生存的數(shù)萬(wàn)億微生物）可能會(huì)影響患者的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

　　這使得研究人員想探究，肥胖相關(guān)的肝臟疾病和腸道微生物之間是否也存在聯(lián)系。如果存在這一聯(lián)系，那么可能從個(gè)體的糞便樣本中分析腸道微生物的組成，并將其與自身的NAFLD狀態(tài)關(guān)聯(lián)起來(lái)。

　　為了檢驗(yàn)這一理論，該研究小組首先檢查了86例NAFLD患者，其中包括72例輕度或中度NAFLD患者，14例晚期NAFLD患者。

　　研究對(duì)受試者的糞便樣本中的基因進(jìn)行了測(cè)序，分析了各種微生物物種的存在、位置和相對(duì)豐度。研究識(shí)別了37種細(xì)菌，將輕度或中度NAFLD與晚期NAFLD區(qū)分開(kāi)來(lái)，精確度為93.6%。

　　研究人員隨后對(duì)第二組16名晚期NAFLD患者和33名健康志愿者作為對(duì)照進(jìn)行了驗(yàn)證。這一次，他們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)測(cè)試9種細(xì)菌的相對(duì)豐度（其中7種與前一組中識(shí)別的37種細(xì)菌重疊），它們可以將NAFLD患者與對(duì)照組區(qū)分開(kāi)，其準(zhǔn)確度為88%。

　　研究人員認(rèn)為，該項(xiàng)研究為潛在的基于糞便的檢測(cè)（僅通過(guò)微生物模式）評(píng)估晚期肝纖維化奠定了基礎(chǔ)，或者至少幫助我們最大限度地減少必須進(jìn)行肝臟活檢的患者人數(shù)。

　　研究人員指出，到目前為止，該測(cè)試僅在高度專業(yè)化的研究設(shè)置中的少數(shù)患者中進(jìn)行了測(cè)試。研究人員期待進(jìn)一步的研究，以評(píng)估這些微生物物種在腸道通透性、肝臟炎癥以及與其他因素的相互作用在誘導(dǎo)肝損傷的作用，并最終影響NAFLD的疾病進(jìn)展。