膝關(guān)節(jié)為什么會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎？

　　骨關(guān)節(jié)炎，亦稱退行性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生，是一個(gè)以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵?，累及骨質(zhì)并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥；是一種無(wú)菌性、慢性、進(jìn)行性侵犯關(guān)節(jié)，特別是負(fù)重關(guān)節(jié)的疾病，

　　通俗地說(shuō)，

　　之所以會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎，最主要的就是關(guān)節(jié)軟骨被破壞了，沒有了軟骨的保護(hù)，骨與骨之間直接接觸，發(fā)生硬性摩擦，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成骨刺，發(fā)生滑膜炎，出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。

　　關(guān)節(jié)軟骨沒有血管、神經(jīng)，不能再生。關(guān)節(jié)軟骨在發(fā)生小面積損傷時(shí)，通常沒有什么感覺；等疼痛時(shí)，通常已經(jīng)出現(xiàn)了大面積損傷。

　　這三種病沒治好，最后都會(huì)發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎

　　膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也存在前期病變，這三種病沒治好，最后都會(huì)發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎，

　　1、半月板撕裂

　　2、前交叉韌帶損傷

　　3、關(guān)節(jié)軟骨損傷

　　一旦出現(xiàn)這些前期病變，需要積極治療，否則最終會(huì)發(fā)展成真正的骨關(guān)節(jié)炎，而且病情容易比老化導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎更重，甚至不得不做人工關(guān)節(jié)置換。

　　半月板損傷后，為什么會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎？

　　半月板是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一。從半月板的形狀及部位來(lái)看，半月板介于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，就象是緩沖器，保護(hù)了二者關(guān)節(jié)面，吸收向下傳達(dá)的震蕩，

　　通俗地說(shuō)，半月板就是膝關(guān)節(jié)里面的一個(gè)“軟骨墊兒”，起著緩沖關(guān)節(jié)壓力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。

　　正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。

　　半月板損傷不治療會(huì)怎樣？

　　早期半月板出現(xiàn)撕裂時(shí)只是一個(gè)裂縫，只需在關(guān)節(jié)鏡下做半月板成型手術(shù)，將半月板損壞的部分切掉，正常的部分保留，就可以繼續(xù)發(fā)揮保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。

　　如果已經(jīng)發(fā)生退變，手術(shù)解決了半月板的損傷，可以延緩?fù)俗兊倪M(jìn)程，不讓骨關(guān)節(jié)炎快速發(fā)展到晚期。

　　然而，很多患者在半月板早期損傷時(shí)，并沒有及時(shí)處理。一段時(shí)間后，半月板邊緣會(huì)逐漸發(fā)生退變，大腿骨上的軟骨出現(xiàn)纖維化。

　　如果這時(shí)仍然沒有處理，再過(guò)一段時(shí)間，半月板就會(huì)向外移位，大腿骨上的軟骨有的位置就會(huì)被“磨破” 即，出現(xiàn)局部剝脫。

　　此時(shí)不處理，小腿骨上的軟骨也會(huì)出現(xiàn)剝脫。直到最后，半月板已經(jīng)不能對(duì)關(guān)節(jié)起到任何保護(hù)作用，軟骨完全剝脫，再嚴(yán)重下去就唯有關(guān)節(jié)置換了。

　　什么是半月板附著區(qū)損傷？

　　半月板附著區(qū)損傷，事實(shí)上是一個(gè)非常典型的半月板撕裂，它被直接定義為骨關(guān)節(jié)炎的前期病變，

　　早期發(fā)現(xiàn)半月板附著區(qū)損傷時(shí)，如果關(guān)節(jié)軟骨沒有損傷或者損傷非常小，這時(shí)可以考慮采用半月板縫合手術(shù)；如果關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生大面積損傷，那么根據(jù)損傷情況只能選擇半月板部分切除手術(shù)。

　　前交叉韌帶損傷是什么？損傷后為什么會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎？

　　膝關(guān)節(jié)前后方向的穩(wěn)定性主要由膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶所控制。前交叉韌帶主要限制小腿向前運(yùn)動(dòng)，后交叉韌帶則限制小腿向后活動(dòng)。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)扭傷，

　　例如，在打籃球、跑跳等運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外時(shí)，往往會(huì)聽到“嘎嘣”一下的響聲，這時(shí)膝蓋會(huì)出現(xiàn)腫脹，無(wú)法繼續(xù)體育活動(dòng)。

　　此時(shí)患者不僅需要拍X片查看骨頭的情況，還要做MRI檢查，看看韌帶是否受損。因?yàn)樯鲜龌顒?dòng)往往會(huì)導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)。長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)不穩(wěn)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成損害，造成骨關(guān)節(jié)炎。

　　前交叉韌帶損傷后，該怎么辦？

　　前交叉韌帶損傷后，應(yīng)該積極治療，但是否需要手術(shù)，還得評(píng)估患者的活動(dòng)程度。

　　治療前交叉韌帶斷裂，最常采用的是前交叉韌帶重建手術(shù)。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，前交叉韌帶重建手術(shù)就是從自己身體上取一條不是特別重要的肌腱，代替已經(jīng)斷裂的前交叉韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，這樣就能減少關(guān)節(jié)軟骨的損傷，減緩關(guān)節(jié)退變。

　　關(guān)節(jié)軟骨損傷

　　關(guān)節(jié)軟骨剛剛發(fā)生損傷時(shí)，可以視為一種骨關(guān)節(jié)炎的前期病變。這時(shí)通過(guò)軟骨再生技術(shù)，可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，避免進(jìn)一步惡化成嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎。

　　軟骨再生技術(shù)主要包括微骨折手術(shù)，即骨髓刺激技術(shù)，此外還有自體骨軟骨移植、異體骨軟骨移植以及自體軟骨細(xì)胞移植等。