水腫，顧名思義就是身體的某些部分變得腫脹，其機(jī)理是因?yàn)橐后w聚集在組織中，最常見(jiàn)的是胳膊、腿等部位。

　　1.如何發(fā)現(xiàn)水腫？

　　一般來(lái)說(shuō)水腫是血管壁的通透性增高，血管內(nèi)的液體大量的聚集在血管周圍的皮下組織間隙中?？捎檬种赴磯核[部位，如腳腕、下肢、面部等，嚴(yán)重者往往出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)較慢。按照細(xì)胞間的液體分布類型可分為全身性水腫（彌散型）和局部水腫（局限型）。

　　水腫時(shí)手臂和腿都可能感到腫脹，甚至于感覺(jué)變重，特別是當(dāng)你按下腫脹的部位還會(huì)留下凹痕。有些人的衣服或者戴的首飾可能感到緊，關(guān)節(jié)也可能會(huì)在活動(dòng)的時(shí)候感覺(jué)受限，甚至是某些部位感到疼痛。

　　2.不要給自己套上“水腫體質(zhì)”

　　"水腫體質(zhì)"并不屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇的概念，古代傳統(tǒng)中醫(yī)典籍中也并沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法。

　　我以前在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，那是真的見(jiàn)到過(guò)很多水腫的人，比如說(shuō)小腿脛骨面稍微按壓一下就有凹陷出現(xiàn)。但是，平時(shí)也有很多女性的朋友向我咨詢，怎么樣去水腫，說(shuō)她們自己水腫很嚴(yán)重，但我發(fā)現(xiàn)，也就是可見(jiàn)的在眼瞼等部分稍微有一些腫，這種稱不上是所謂的體質(zhì)。

　　因?yàn)轶w質(zhì)這個(gè)概念也就意味著它是與生俱來(lái)的，基本上很難通過(guò)后天來(lái)改變，我如果你給你自己加了一個(gè)“體質(zhì)”二字，一方面容易讓你忽視水腫背后的疾病問(wèn)題，另外也讓你甘愿接受自己的狀態(tài)，而不去改變。

　　實(shí)際上水腫的原因非常多，最常見(jiàn)的是輕微水腫可能隨著時(shí)間流逝就能消失，急性水腫可能跟藥物不良反應(yīng)或者過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。淋巴水腫或者腿部深靜脈血栓也可能引發(fā)慢性水腫，其他的水腫更可能給你的血管、心臟或者肝臟問(wèn)題有關(guān)，也有可能跟你的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)……

　　3.由醫(yī)生排查疾病

　　一般需要通過(guò)腎功能檢查、甲狀腺功能、血蛋白水平測(cè)定等方法來(lái)確診，治療原發(fā)疾病才是治本。相關(guān)的疾病包括：

　　1）疾病：心源性疾病、肝腎疾病、淋巴液流通受阻、靜脈阻塞等。心源性水腫一般出現(xiàn)在身體下垂部位，腎源性水腫常常是晨起時(shí)眼瞼、面部、及下肢水腫，肝硬化晚期也可能會(huì)出現(xiàn)踝部及下肢水腫。水腫部位可隨疾病加重而從早期部位逐漸擴(kuò)展至全身。另外，甲減等疾病也可能會(huì)出現(xiàn)粘液水腫（含有大量膠原物質(zhì)和粘蛋白）的情況，但用手按壓時(shí)往往不會(huì)出現(xiàn)凹陷。

　　2）營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或疾病終末期等情況導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，出現(xiàn)身體下垂部位水腫。

　　3）藥物：如鈣離子拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥等。

　　4）妊娠：懷孕之后由于妊娠導(dǎo)致內(nèi)分泌、血液容積改變等生理變化，出現(xiàn)血液循環(huán)不暢、血蛋白水平相對(duì)減少等情況，往往也會(huì)出現(xiàn)水腫的情況。另外，水腫雖然并不屬于遺傳性疾病，但某些可能會(huì)引起水腫的疾病會(huì)在妊娠期或生產(chǎn)過(guò)程中傳染給胎兒或新生兒，例如乙肝。

　　5）其他：經(jīng)期內(nèi)分泌變化、過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬、創(chuàng)傷或感染等應(yīng)激炎癥反應(yīng)、情緒激動(dòng)也可短暫引起局部水腫。機(jī)體代謝速率較低、水分和鈉攝入量過(guò)高（特別是晚餐）、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素也不利于體內(nèi)水分排出。

　　總之，發(fā)現(xiàn)水腫應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生來(lái)判斷是由于什么原因?qū)е碌摹?/p>

　　4.防水腫的小技巧

　　如果確認(rèn)沒(méi)有其他疾病導(dǎo)致水腫，那么可以考慮是否是家庭的飲食習(xí)慣或者生活習(xí)慣導(dǎo)致的，對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，臉、腳、手部水腫可能是暫時(shí)的，很快就能夠消失，再有有些人可能站了很久的情況下，或者坐了很久也容易發(fā)生，特別是提醒那些經(jīng)常坐飛機(jī)的人，建議你選擇靠過(guò)道的座位，不時(shí)地起來(lái)走動(dòng)走動(dòng)。還有教師等長(zhǎng)時(shí)間需要站立工作的人，最好也要注意活動(dòng)，特別是有些女性在月經(jīng)期間或者懷孕期間也可能發(fā)生水腫，好在懷孕期間的水腫除非是血壓非常高。一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么危害的。

　　5.生活方式建議

　　1）對(duì)照《中國(guó)居民膳食指南（2016）》和DRIs 2013的要求，思考目前飲食上有無(wú)需要改進(jìn)的地方。

　　2）食物多樣，營(yíng)養(yǎng)均衡是前提。在此基礎(chǔ)上，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，例如魚(yú)蝦類、大豆及其制品、奶類及奶制品、蛋類等?？Х?、茶、紅豆、綠豆、扁豆等食物具有一定的利尿作用，而魚(yú)蝦類（n-3多不飽和脂肪酸）、蔬菜水果（抗氧化物質(zhì)）對(duì)于炎癥反應(yīng)有一定的緩解作用。

　　3）注意控制每日鈉的攝入總量在6克以下。一般包括食鹽、醬油、果脯等零食、煙熏及腌制食品等。烹調(diào)方式上少用煎炸、辛辣等刺激性做法，多用蒸、煮、燴、燉等相對(duì)清淡的方式。

　　4）適量飲水，少量多次。體內(nèi)水的來(lái)源包括飲水、食物水及代謝水。正常情況下，成年男性每日適宜飲水量為1700ml，成年女性為1500ml，推薦少量多次飲水，每次小口飲用。合理安排飲水時(shí)間，睡前2小時(shí)不要攝入過(guò)多水分。

　　5）運(yùn)動(dòng)：適量的運(yùn)動(dòng)，增加瘦體重可以加快新陳代謝，有利于血液循環(huán)。建議根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況，每天進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，每周2-3次肌肉阻力訓(xùn)練。大量出汗時(shí)要注意補(bǔ)充適量水和電解質(zhì)。

　　6）生活規(guī)律，充足睡眠，保持舒緩情緒。長(zhǎng)時(shí)間保持直立姿勢(shì)時(shí)要注意起身活動(dòng)，避免久坐久站。衣物不要過(guò)緊，不利于血液循環(huán)，盡量穿平底鞋。入睡時(shí)可將腳抬高過(guò)心臟。