老年人膝蓋腫脹疼痛，行走不便？

　　上下樓梯無力？

　　不能深蹲？

　　這可能是發(fā)生了膝關節(jié)骨關節(jié)炎，

　　骨關節(jié)炎，亦稱退行性骨關節(jié)病、骨質(zhì)增生，是一個以關節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵?，累及骨質(zhì)并包括滑膜、關節(jié)囊及關節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥；是一種無菌性、慢性、進行性侵犯關節(jié)，特別是負重關節(jié)的疾病，膝關節(jié)無疑是骨關節(jié)炎發(fā)病的“重災區(qū)”。

　　1膝關節(jié)骨關節(jié)炎的表現(xiàn)

　　膝關節(jié)骨關節(jié)炎的主要表現(xiàn)主要有以下幾點：

　　1、疼痛：主要表現(xiàn)為行走，負重時的痛，如：上下樓梯和下蹲起立時的疼痛，嚴重的骨關節(jié)炎甚至靜止休息時也會疼痛。

　　疼痛多與氣溫氣壓環(huán)境有關，秋冬加重，天氣變換時加重，故有“老寒腿”之稱。

　　2、腫脹 ：腫脹既可能由于關節(jié)積液所致，也可能由于軟組織變性增生。較多見的是上述兩種或三種原因并存以髕上囊及髕下脂肪墊腫脹較多見，也可以是全膝腫脹。根據(jù)病情的輕重伴或不伴有局部皮膚溫度升高（炎癥的表現(xiàn)）。

　　3、畸形：以膝內(nèi)翻畸形最為常見，多見于重度骨關節(jié)炎且病程較長的患者，一般發(fā)展至此階段，需要外科手術的干預，

　　例如：需要“脛骨平臺截骨術”來糾正力線改善癥狀，或者“膝關節(jié)置換術”進行根治。

　　4、活動障礙：主要由于膝關節(jié)劇烈疼痛和長時間關節(jié)制動引起關節(jié)周圍韌帶肌肉粘連所致，表現(xiàn)為膝關節(jié)活動范圍的縮小甚至關節(jié)僵硬強直。

　　2膝關節(jié)骨關節(jié)炎如何預防？

　　膝骨性關節(jié)炎重在預防，預防要點包括：

　　1減少關節(jié)的負荷，例如應避免下蹲位工作，避免反復經(jīng)常舉扛重物，尤其是用力過猛；

　　2.日?；顒又校灰P節(jié)活動，關節(jié)伸屈時輕緩，過度會使肌腱、韌帶和關節(jié)本身受到過度牽扯、摩擦和擠壓；

　　3.不要長時間做同一動作或使關節(jié)固定于同一姿勢，例如應避免長時間久蹲、久坐、久站，這會引起關節(jié)有關的肌肉、韌帶過度緊張而導致關節(jié)的損傷；

　　4.避免膝關節(jié)過度運動，例如長時間跑步打球；

　　5.當出現(xiàn)疼痛時應立即停止運動，避免關節(jié)外傷。

　　6.行動時應小心謹慎防止滑倒、跌傷或扭傷；

　　7.適度運動，長時間不活動關節(jié)也會導致關節(jié)廢用性萎縮，建議可做散步、游泳等運動。

　　8均衡營養(yǎng)，不挑食，應多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物；

　　9保持科學的生活方式、良好的情緒及正常體重，體重超標者需要減肥，以減少膝關節(jié)的負重；

　　10避風寒濕，注意關節(jié)保暖；

　　3必須治療嗎？

　　本病在老年人群中發(fā)病率極高，流行病學調(diào)查表明，人群中50歲以上約60%~80%，60歲以上約90%，70歲以上100%有增生性改變，

　　但其中有癥狀的不過15%-20%左右（男性15%，女性22%）；不得不求醫(yī)者，不過5%左右。

　　既然這么常見，那患上了膝關節(jié)骨關節(jié)炎不治療行嗎？

　　“當然不行！”

　　膝關節(jié)骨關節(jié)炎如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，既可以達到有較好的療效，降低疾病后期的致殘率，還能減輕患者的身體的痛苦和經(jīng)濟的負擔。

　　通過科學、規(guī)律的治療以及良好的生活方式，對于輕中度的膝骨關節(jié)炎，實際上是能夠治愈的。

　　而對于重度的晚期骨關節(jié)炎，我們的治療目標是：

　　1) 盡可能地減輕疼痛。

　　2)最大限度地恢復關節(jié)的活動功能。

　　3)盡量延緩需要進行人工關節(jié)置換手術的時間。

　　人工關節(jié)的使用壽命一般為10-20年，若太早更換可能需要二次手術。