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青光眼手術(shù)并沒有我們想象中那么可怕

摘要：很多青光眼患者都有心理障礙，對手術(shù)有著很強的顧慮。但其實手術(shù)是保護視功能、挽救視力的重要方法，特別是藥物依從性不好、容易忘點眼藥的患者，一定要做手術(shù)。

 　　諱疾忌醫(yī)，后果有時很嚴重。比如，患上了青光眼的陳伯。

 
　　72歲的陳伯，十年前就在一次體檢中發(fā)現(xiàn)了問題：他的右眼患上了青光眼。
 
　　當時，醫(yī)生建議做手術(shù)，盡可能不讓視力繼續(xù)壞下去。
 
　　“可是我害怕啊，醫(yī)生讓我做手術(shù)，我以為要把眼睛挖掉。一只眼睛已經(jīng)壞了，手術(shù)后要是兩只眼睛都看不見了，怎么辦？”
 
　　于是陳伯選擇了逃避。這一拖，就是十年。
 
　　可家人擔心老人的身體，陪著陳伯找到國內(nèi)權(quán)威的青光眼專家葛堅教授，果然，情況已經(jīng)惡化了。
 
　　檢查發(fā)現(xiàn)，陳伯的右眼青光眼已發(fā)展到重度晚期，即使藥物或者手術(shù)治療，也無法再挽回視力；而賴以生存的左眼，也開始發(fā)生青光眼。
 
　　陳伯再一次陷入了難題：到底要不要動手術(shù)？
 
　　“跟病人溝通之后，他還是不愿意做手術(shù)，那就先藥物治療看看效果。”葛堅教授介紹，陳先生雙眼得的都是開角型青光眼，既然他不愿意手術(shù)，暫時可以用藥物治療。醫(yī)學上青光眼有不同的類型，如果是閉角型青光眼、先天性青光眼必須手術(shù)，而開角型青光眼可以藥物治療、打激光或者手術(shù)治療。
 
　　可一旦藥物控制不住，情況繼續(xù)惡化，依然建議手術(shù)治療。
 
　　葛堅教授講到，他遇到很多青光眼患者都有心理障礙，對手術(shù)有著很強的顧慮。但其實手術(shù)是保護視功能、挽救視力的重要方法，特別是藥物依從性不好、容易忘點眼藥的患者，一定要做手術(shù)。
 
　　而且，藥物治療還有一個很大的問題：防腐劑。防腐劑可造成眼表的損傷，導致炎癥、干眼、紅眼、視功能障礙、怕光流淚，甚至會帶來黑眼圈、眼部塌陷等，影響外觀。如果手術(shù)成功，其實就可以減少藥物的使用，更好地控制病情。
 
　　很多人一聽：青光眼手術(shù)是在眼睛上動刀子，萬一瞎了怎么辦？
 
　　其實沒有那么可怕。
 
　　手術(shù)的主要目的就是在眼球上開個口，讓房水流出；或者“破壞”房水的生產(chǎn)基地，讓房水少生一點，以幫助降低眼壓。尤其是，現(xiàn)在青光眼手術(shù)進步很大，出現(xiàn)了很多新型的微創(chuàng)手術(shù)方式，讓青光眼手術(shù)越來越簡單、效果越來越好、并發(fā)癥越來越少，也越來越安全。
 
　　作為一種治療方式，手術(shù)前經(jīng)過評估，一定會對青光眼病情有所幫助。
 
　　但同時，葛堅教授也提到很關(guān)鍵的一點：
 
　　青光眼到底要不要做手術(shù)，需要醫(yī)生對患者進行個體化管理。
 
　　普通人對疾病并不了解，醫(yī)生要先跟患者溝通，告訴患者有哪些治療方法，這些治療方法各有什么好處、壞處，然后征詢患者的意見，選擇最適合的治療方式。
 
　　“根據(jù)每個病人的具體情況，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院的情況，選擇合適的手術(shù)，這是最好的方式。”葛堅教授講到，青光眼需要精準的個體化治療，這可以用“4個準確”來詮釋：
 
　　用準確的診斷
 
　　選擇準確的手術(shù)方式
 
　　在準確的時候進行手術(shù)
 
　　獲得準確的治療效果
 
　　也就是說，醫(yī)生首先要明確診斷，這個病人是什么類型的青光眼，要不要手術(shù)；青光眼有多種的手術(shù)方式，根據(jù)病人、醫(yī)生和醫(yī)院的情況，要選擇哪一種準確的手術(shù)方式；考慮病人的病情和心理狀況，什么時候是準確的手術(shù)時機，特別是圍手術(shù)期（手術(shù)前一周到術(shù)后一個月）要有一系列的準備工作；把這些事情都考慮清楚，最大程度保證手術(shù)效果。
 
　　跟眼科醫(yī)生做朋友，他們會用專業(yè)知識與青光眼抗衡；用合適的方式，為青光眼患者保住終身的有用視力。
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