咳嗽老不好，竟是鼻子在作怪

2017-05-02 來源：佛山市婦幼保健院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來過敏性咳嗽發(fā)病率有逐年上升趨勢。我院耳鼻咽喉科門診經(jīng)常遇到這樣的患兒：反復(fù)咳嗽，遷延1~3個(gè)月以上，咳嗽時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等。

　　6歲的小錦半年前出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，總感覺喉嚨有痰又咳不出，不得不經(jīng)常用力清嗓很難受，在外院按支氣管炎治療了3個(gè)多月未見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)到我院耳鼻喉科就診，醫(yī)生用纖維電子鼻咽喉鏡檢查，并進(jìn)行了過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：粉塵螨++++過敏，診斷為過敏性鼻炎、變應(yīng)性咳嗽，經(jīng)過脫敏治療、鼻炎?？浦委熀?，困擾小錦2個(gè)多月的咳嗽癥狀終于得到好轉(zhuǎn)。

　　耳鼻喉科郭建玲主任醫(yī)師介紹說，過敏性咳嗽是常見的慢性呼吸道疾病之一，多見于3~40歲之間，特別是兒童時(shí)期，經(jīng)常首先表現(xiàn)為過敏性鼻炎和（或）過敏性皮炎，嚴(yán)重時(shí)可引起過敏性哮喘。

　　近年來過敏性咳嗽發(fā)病率有逐年上升趨勢。我院耳鼻咽喉科門診經(jīng)常遇到這樣的患兒：反復(fù)咳嗽，遷延1~3個(gè)月以上，咳嗽時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，有痰，咽部異物感，大部分患兒無流涕，有的表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏，有的僅表現(xiàn)為吸鼻、清嗓和咽癢不適，全身癥狀較少見。

　　過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)和生活。如不采取有效的脫敏等?？浦委?，延誤病情，容易造成病情加重。我院耳鼻喉科開展過敏性鼻炎等?？浦委?年來，已經(jīng)有上千患者接受脫敏等一系列鼻炎專科治療，取得了滿意的治療效果。

　　鼻部不適為何會引發(fā)咳嗽？

　　兒童慢性咳嗽非常常見，研究表明鼻后滴漏綜合征是慢性咳嗽的常見原因之一，絕大多數(shù)兒童的慢性咳嗽與過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征有密切關(guān)系，由于過敏性鼻炎的鼻涕流向鼻咽部、下呼吸道，長期慢性刺激咽部和氣管，從而引起繼發(fā)性炎癥及相關(guān)癥狀。

　　我院耳鼻喉科李振安副主任醫(yī)師提醒家長，由于過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病誘發(fā)的慢性咳嗽，其原發(fā)病變在鼻部，與咳嗽發(fā)生的氣管或支氣管相隔較遠(yuǎn)，且多位于鼻腔中后段及鼻竇，部位隱蔽，鼻部分泌物向后倒流，孩子的過敏性鼻炎癥狀常常不典型，可能只有少量鼻涕，輕微鼻塞、鼻癢等，加之兒童表達(dá)能力差，極易被家長和醫(yī)生忽視，造成誤診誤治，常常被誤診為咽喉炎、呼吸道感染、支氣管炎等。

　　過敏性咳嗽的臨床表現(xiàn)如下：

　　1.陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽，早晨或夜間或運(yùn)動(dòng)后明顯。

　　2.有吸鼻、鼻塞或感到有鼻涕，但擤不出來。

　　3.經(jīng)常揉鼻、掏鼻，揉眼。

　　4.遇冷空氣打噴嚏、流清鼻涕。

　　5.咽部發(fā)癢有異物感，喉中有痰，頻繁清嗓的習(xí)慣。

　　因此，治療慢性咳嗽，明確病因才是關(guān)鍵。一旦確診為過敏性咳嗽，過敏原明確者經(jīng)過回避過敏原、規(guī)范化的脫敏治療及鼻炎?？频戎委煟人园Y狀可很快改善。