人體靜脈注入多少氣體才致死 ?
在輸液過程中,有些病人看到一點點小氣泡進去就非常緊張,氣體進去了會不會對身體有什么影響?甚至有沒有可能致命?今天我們就一起分享這方面的相關(guān)知識點。
大量氣體短時間內(nèi)進入血循環(huán)或原溶于血液內(nèi)的氣體迅速游離,形成氣泡阻塞心血管,我們稱為氣體栓塞。氣體栓塞多由于靜脈損傷破裂,外界氣體由靜脈缺損處進入血流所致。如頭頸手術(shù)、胸壁和肺創(chuàng)傷損傷靜脈、使用正壓靜脈輸液以及人工氣胸或氣腹誤傷靜脈時,氣體可被吸氣時因靜脈腔內(nèi)的負壓吸引,由損傷口進入靜脈。
氣體進入靜脈后,沿各級靜脈首先被帶到右心房,再進入右心室。如氣體量少,則被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內(nèi),最后進入毛細血管,因而損害較??;如氣體量大,隨著心臟跳動,使氣體與血液混合成泡沫狀,并隨血液循環(huán)到全身,如進入肺動脈,可阻塞其分支,使血液不能進入肺內(nèi),引起嚴重缺氧而造成機體死亡;如進入心臟冠狀動脈,可阻塞冠脈循環(huán),引起嚴重的心功能障礙,造成死亡。
人體靜脈到底注射多少氣體才可能致死 ?
氣體進入人體量少一般不會造成很大危害,因為貓需注入20~40毫升氣體才可引起發(fā)生栓塞而死亡,狗約需注入80~150毫升氣體,人需要的更多。
如氣體量小,可分散到肺泡毛細血管,與血紅蛋白結(jié)合?;驈浬⒅练闻?,隨呼吸排出體外,因而不造成嚴重損害。
但進入氣體量大且比較迅速,則由于心臟的搏動,將氣體和心腔內(nèi)的血液攪拌形成大量泡沫,當心收縮時不被排出或阻塞肺動脈可導(dǎo)致猝死。一般成人迅速進入血循環(huán)的氣體在100-150毫升左右時,即可導(dǎo)致心力衰竭,表現(xiàn)為胸部感到異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難和紫紺,這時應(yīng)立即組織搶救。
液體輸完了真的會進氣體嗎?
答案是否定的!一般來說,靜脈里面是有一定壓力的,因為有壓力,靜脈才會充盈。只有位置明顯高于心臟水平的部位,靜脈才有可能是負壓(負壓的時候,血管就塌陷了,比如把手舉過頭頂,在手上的靜脈上開個口子,插根空管子,只有這種情況下,血管里才容易進氣體)。通常我們輸液的位置都在手臂上,擺的體位都采取的坐位或者平臥位,這種體位,靜脈始終是保持充盈狀態(tài),只要輸液的靜脈是充盈狀態(tài),就不可能進氣體的。頂多就是液體輸完了,由于外面沒有了壓力,靜脈的壓力占了優(yōu)勢,輸液管里會回血,是不太可能進氣體的。
減壓病也是氣體栓塞的一種
減壓病也是氣體栓塞的一種。減壓是指人體從高氣壓環(huán)境迅速進入常壓或低氣壓的環(huán)境,使原來溶于血液、組織液和脂肪組織的氣體包括氧氣、二氧化碳和氮氣迅速游離形成氣泡,但氧和二氧化碳可再溶于體液內(nèi)被吸收,氮氣在體液內(nèi)溶解遲緩,致在血液和組織內(nèi)形成很多微氣泡或融合成大氣泡,繼而引起栓塞。
氣體栓塞的處理要點
氣體栓塞是威脅生命的并發(fā)癥,治療難,預(yù)后差。所以預(yù)防很重要,如果萬一發(fā)生了氣體栓塞怎么處理呢?
(1) 立即解除進氣的因素,若輸液過程中發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時,立即夾注靜脈管道,防止空氣進一步進入。
(2) 立即高流量吸氧。
(3) 讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進入右心室,避開肺動脈入口,由于心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺動脈內(nèi) 。
(4) 空氣較多時,影響到心臟排血,要行右心室穿刺
(5) 必要時送高壓氧艙治療,如有腦性抽搐可應(yīng)用安定,也可應(yīng)用減少腦水腫藥物、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善循環(huán)。
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