僅有17.2%的兒童期起病的ADHD患者在成年后仍存在ADHD癥狀，僅有12.6%的成年期ADHD患者在童年期即起病。

　　長期以來，在診斷成人注意缺陷/多動障礙（ADHD）時，兒童期起病始終是一個關(guān)鍵要素。然而，這一觀點在近期遭到了質(zhì)疑：有研究顯示，不同年齡組ADHD患者之間的重疊程度很低，而上述結(jié)果亟需加以復(fù)制。

　　一項在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志·精神病學(xué)》（JAMAPsychiatry）的研究中，來自巴西和歐洲的一組研究者旨在針對一個基于人群的縱向隊列探討以下課題：罹患ADHD的年輕成人是否均為童年期起病遷延而來。研究受試者來自1993年P(guān)elotas出生隊列研究，共包含1993年出生于巴西Pelotas的5249名個體。

　　受試者11歲時，研究者首先使用篩查工具確定了他們的ADHD狀態(tài)；隨訪至18-19歲時，研究者使用DSM-5中ADHD診斷標準（除起病年齡之外）再次評估了受試者的ADHD情況，并計算了兩組患者之間的重疊及各自的特征。

　　主要發(fā)現(xiàn)

　　11歲時，393名（8.9%）受試者罹患兒童期ADHD（C-ADHD）；18-19歲時，492人（12.2%）滿足除起病年齡之外的DSM-5年輕成人ADHD（YA-ADHD）診斷標準。在排除共病情況后，無共病的YA-ADHD患者數(shù)量下降至256人（6.3%）。

　　相比于未患ADHD的個體，C-ADHD患者中男性比例占優(yōu)勢（男性251[63.9%]vs1930[47.9%]，P＜0.001），而YA-ADHD患者中女性比例占優(yōu)勢（男性：192[39.0%]vs1786[50.4%]，P？<0.001）。

　　使用交通事故、犯罪行為、監(jiān)禁、自殺未遂及共病作為評價工具，C-ADHD和YA-ADHD患者在成年期的功能水平均較未患病者更差。

　　重點在于：僅有60名（17.2%）C-ADHD患者成年后仍存在ADHD癥狀，僅有60名（12.6%）YA-ADHD患者在童年期即起病。

　　研究者的結(jié)論為：本項研究并不支持先前的假設(shè)，即成年期ADHD一定是童年期ADHD的延續(xù)；事實上，他們可能是具有各自發(fā)展軌跡的兩種綜合征。在成年人中，「晚發(fā)型」ADHD的比例遠高于兒童期起病的ADHD。

　　上述結(jié)果并不意味著ADHD不是一種神經(jīng)發(fā)育性疾??；此類疾病完全可以晚發(fā)，如精神分裂癥。然而，在臨床實踐及研究領(lǐng)域，鑒別兩種ADHD具有重要意義，未來的研究也應(yīng)著眼于探討這兩種臨床狀況是否具有不同的病理生理學(xué)機制、治療應(yīng)答及預(yù)后。