無論是診斷前已經(jīng)存在的睡眠問題，還是乳腺癌確診后或者相關治療后出現(xiàn)的睡眠障礙，都極大地影響著乳腺癌患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。但是，乳腺癌與睡眠障礙關系仍未明確。那么，乳腺癌患者正常睡眠時間是多少？是應多睡還是少睡？出現(xiàn)睡眠障礙什么治療可靠？乳腺癌患者的睡眠問題，該何去何從？

　　多睡不一定是好事

　　普遍的觀念認為睡眠時間過短會造成病情加重，而最近來自哈佛公共衛(wèi)生學院的Claudia眾人的研究推翻了這一設想：睡得多，對乳腺癌患者不是一件好事！

　　研究中，患者對3682名乳腺癌患者診斷后的睡眠時間進行了測試，同時其中一個子集（1949名女性）記錄了診斷前睡眠時間，而其中一個子集（1353名女性）記錄了其診斷后的睡眠困難問題。受試者中，乳腺癌患者的平均年齡為65歲，大多數(shù)為乳腺癌I或II期，至少半數(shù)患者在診斷乳腺癌后存活期達11年以上。

　　研究中共有976例死亡案例，包括412例死因是乳腺癌。

　　在記錄了患者診斷前睡眠時間的子集中，睡眠時間更長的女性的死亡率比時間短的高35%（包括所有死因），而關于乳腺癌的死亡率，睡眠時間長的女性比時間短的高29%。而在記錄了患者診斷后是否存在睡眠困難的子集中，經(jīng)常有入睡困難及睡眠問題的女性比無任何睡眠問題的女性的死亡率高49%（包括所有死因）。

　　盡管研究中存在一定誤差，非準確對照試驗，但其給出了一個全新的觀點：睡眠時間長于9小時對乳腺癌患者的存活率有負向影響，進一步的證明仍需繼續(xù)研究。

　　缺乏睡眠可能導致侵襲性乳腺癌

　　世界萬物之所以能和諧生存，講究的是一個概念，平衡。既然睡得太久不好，自然睡得太少也是會出問題。2012年8月，來自塞德曼癌癥中心的謝麗爾·湯普森博士表示：長期缺乏睡眠使侵襲性乳腺癌的發(fā)生風險增加。

　　該研究團隊用OncotypeDX（一個廣泛應用的通過預測復發(fā)的可能性來指導早期乳腺癌治療的測試）分析了412名絕經(jīng)后乳腺癌治療的患者的醫(yī)療記錄和觀察反應。數(shù)據(jù)中記錄了其過去兩年的平均睡眠時間。研究人員發(fā)現(xiàn)，平均每晚睡少于6小時的女性在乳腺癌的診斷有較高的OncotypeDX腫瘤復發(fā)分數(shù)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，與睡眠充足的女性相比，長期睡眠不足的女性更傾向于患上侵襲性乳腺癌。尤其是絕經(jīng)后的婦女睡眠時間和復發(fā)評分有很強的相關性，但是在絕經(jīng)前的婦女兩者之間卻沒有聯(lián)系。而因為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后乳腺癌的發(fā)病機制不同，睡眠會影響形成絕經(jīng)后乳腺癌過程中的的致癌物質(zhì)途徑，但是不會影響絕經(jīng)前的乳腺癌患者。

　　通過有效的干預增加睡眠持續(xù)時間和提高睡眠質(zhì)量能夠降低侵襲性乳腺癌發(fā)生和復發(fā)的幾率。

　　身心干預可改善癌癥患者的睡眠質(zhì)量

　　睡眠時間過長過短都存在弊端，而睡眠是癌癥患者一個十分重要的生命體征，改善患者的睡眠質(zhì)量，是有效睡眠時間增多才是關鍵。而研究表示身心干預可明顯改善患者的睡眠質(zhì)量。

　　來自臺北醫(yī)學大學護理學研究所的Hsiao-YeanChiu為了檢驗心身干預(MBIs)對癌癥患者睡眠質(zhì)量的效果，通過對114篇經(jīng)嚴格篩選的相關文獻進行了過濾分析，提取出1405名符合研究標準的患者數(shù)據(jù)進行回歸分析，主要終點為睡眠參數(shù)的改變。同時提取與MBIs組成成分、學科特征、研究的方法學特征相關的其他變量。

　　研究結果顯示：MBIs對睡眠影響顯著，MBIs對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的中等效應量可維持高達3個月之久。研究支持通過MBIs多模式綜合法的實行以管理癌癥患者睡眠質(zhì)量。