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你了解麻醉嗎?打一針背后的事兒

2017-04-19 來源:醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:相比麻醉在外科手術(shù)、醫(yī)學(xué)檢查等領(lǐng)域中能夠有效緩解急性疼痛,很多大醫(yī)院如今在門診還紛紛開設(shè)了疼痛科,旨在為患者解除常見的頸肩腰腿痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、晚期癌痛等慢性疼痛。

  俗話說,“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)師保命”。這句話很形象地描述了麻醉醫(yī)師在一臺(tái)外科手術(shù)中的重要作用。不過,很多人認(rèn)為,麻醉就是“打一針,睡一覺”。也有人心存疑慮:“麻醉的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大?”“全身麻醉會(huì)不會(huì)影響智力?”

  其實(shí),麻醉絕不僅僅像外界想得那么簡(jiǎn)單。為了讓更多的人了解麻醉學(xué)的相關(guān)知識(shí),更好地配合手術(shù)治療與康復(fù),中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)2017年最新發(fā)起的“中國(guó)麻醉周”活動(dòng)近日在全國(guó)各地陸續(xù)啟動(dòng)。3月30日,“中國(guó)麻醉周”河南站活動(dòng)啟動(dòng)。當(dāng)天,河南省人民醫(yī)院舉行了麻醉科普及疼痛義診活動(dòng)。平時(shí)很少“露臉”的麻醉醫(yī)師圍繞今年的活動(dòng)周主題“從麻醉學(xué)到圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”,現(xiàn)場(chǎng)為大家解疑釋惑。

  河南省人民醫(yī)院麻醉科副主任張加強(qiáng)說,今年“中國(guó)麻醉周”活動(dòng)的主題是“從麻醉學(xué)到圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”。“圍術(shù)期”是指圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后期間的全過程。此次活動(dòng)周的主題強(qiáng)調(diào)了麻醉醫(yī)師的作用不僅要持續(xù)檢測(cè)患者在手術(shù)過程中的各項(xiàng)生命體征、保障患者的麻醉安全,還要做好術(shù)前的麻醉評(píng)估,并且要關(guān)注患者在手術(shù)后的長(zhǎng)期康復(fù)和轉(zhuǎn)歸,最大限度地為他們減輕疼痛。“每臺(tái)手術(shù)都會(huì)面臨不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn),而麻醉的方法又各有千秋。同一種手術(shù),老年人和兒童實(shí)施的麻醉是不一樣的;一樣的病癥,給女人和經(jīng)常飲酒的男人實(shí)施麻醉也要區(qū)別對(duì)待……”張加強(qiáng)說,在這項(xiàng)讓患者“睡著”的技術(shù)背后,有著麻醉醫(yī)師太多的艱辛和醫(yī)學(xué)科技的含金量。

  據(jù)介紹,以往在麻醉醫(yī)學(xué)“誕生”之前,醫(yī)生采取放血、棍棒敲打等非常殘酷的手段讓患者進(jìn)入昏迷狀態(tài),患者接受外科治療等同于受酷刑。早期的麻醉醫(yī)學(xué),因?yàn)槿狈茖W(xué)的控制,患者昏迷后無法蘇醒的情況時(shí)有發(fā)生,承受很大的生命危險(xiǎn)。如今,麻醉學(xué)不僅在手術(shù)中發(fā)揮著重要作用,還很好地輔助了胃腸鏡、纖支鏡、分娩等內(nèi)科創(chuàng)傷檢查,患者不必再忍受傳統(tǒng)檢查時(shí)的那般不適,而是如同睡覺一樣舒適。

  相比麻醉在外科手術(shù)、醫(yī)學(xué)檢查等領(lǐng)域中能夠有效緩解急性疼痛,很多大醫(yī)院如今在門診還紛紛開設(shè)了疼痛科,旨在為患者解除常見的頸肩腰腿痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、晚期癌痛等慢性疼痛。

  近年來,在患者術(shù)后鎮(zhèn)痛方面,麻醉學(xué)正在顯示越來越重要的作用。“絕大多數(shù)手術(shù)對(duì)身體有強(qiáng)烈的傷害性刺激,患者術(shù)后不僅需要鎮(zhèn)痛,還需要鎮(zhèn)痛效果良好??梢哉f,鎮(zhèn)痛是患者診療活動(dòng)中的權(quán)利,不要讓人輕易剝奪了。”張加強(qiáng)說,術(shù)后疼痛是手術(shù)后即可發(fā)生的急性疼痛,通常持續(xù)不超過7天,其性質(zhì)為傷害性疼痛,也是臨床最常見和最需要緊急處理的急性疼痛。術(shù)后疼痛如果不能在初始狀態(tài)下充分控制,可發(fā)展為慢性疼痛,其性質(zhì)也可能轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)病理性疼痛或混合性疼痛。

  術(shù)后疼痛會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化和泌尿系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)和精神心理方面產(chǎn)生不良影響。因此,做好術(shù)后鎮(zhèn)痛,對(duì)患者身體恢復(fù)具有積極作用。一般來說,常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法是硬膜外鎮(zhèn)痛和靜脈鎮(zhèn)痛。這些鎮(zhèn)痛方法不會(huì)增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長(zhǎng)。有效鎮(zhèn)痛還可以改善睡眠,增加術(shù)后免疫力,有利于患者咳嗽、提前下床活動(dòng)等,從而加強(qiáng)術(shù)后康復(fù),有效減少肺部感染和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

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