福州的張女士結(jié)婚多年卻未能懷孕

　　前不久，她找醫(yī)生咨詢

　　醫(yī)生卻讓她回去連續(xù)測(cè)量了三個(gè)月的體溫

　　這是為什么呢？

　　福小衛(wèi)邀請(qǐng)了

　　福建省立醫(yī)院中醫(yī)科呂紹光主任醫(yī)師

　　福建省立醫(yī)院中醫(yī)科李紅主任醫(yī)師

　　來(lái)解答這個(gè)疑問(wèn)

　　基礎(chǔ)體溫反應(yīng)內(nèi)分泌情況

　　其實(shí)，女性不孕不育很大部分原因是內(nèi)分泌不調(diào)。

　　對(duì)于因內(nèi)分泌不調(diào)引起的不孕不育、月經(jīng)不調(diào)等疾病，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫的變化來(lái)判斷是何種激素分泌出了問(wèn)題。因?yàn)榕栽谝粋€(gè)月經(jīng)周期內(nèi)的不同階段會(huì)分泌不同激素，所以她們的基礎(chǔ)體溫也會(huì)受到影響而產(chǎn)生波動(dòng)。

　　例如，在月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，女性體內(nèi)的所有激素都回到了基礎(chǔ)激素水平，此時(shí)體溫會(huì)相應(yīng)降到低體溫水平；當(dāng)排卵后，體內(nèi)的孕激素開(kāi)始上升，體溫也會(huì)相應(yīng)升高。如果體溫沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)變化，則有可能預(yù)示體內(nèi)的激素分泌出現(xiàn)了問(wèn)題。所以，女性患者對(duì)于基礎(chǔ)體溫的監(jiān)測(cè)不可馬虎大意。

　　測(cè)量階段保證睡眠

　　基礎(chǔ)體溫是指經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間睡眠（6～8小時(shí)），醒來(lái)后未進(jìn)行任何活動(dòng)（包括解便、說(shuō)話、喝水、穿衣服等）的時(shí)候所測(cè)得的體溫。測(cè)量基礎(chǔ)體溫的這個(gè)階段，女性一定要保證每天睡夠6個(gè)小時(shí)。因?yàn)?，長(zhǎng)期熬夜的女性，測(cè)量的基礎(chǔ)體溫偏差比較大，會(huì)對(duì)醫(yī)生的判斷造成影響。不過(guò)偶爾熬夜，對(duì)體溫監(jiān)測(cè)影響不大，患者在體溫監(jiān)測(cè)表上做個(gè)記號(hào)即可。

　　基礎(chǔ)體溫的測(cè)量應(yīng)從月經(jīng)周期的第一天開(kāi)始，即月經(jīng)來(lái)潮的第一天，周期的長(zhǎng)短因人而異，21-35天不等，平均約為28天。測(cè)量體溫最好在每日比較固定的時(shí)間進(jìn)行，一般需要連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期以上。

　　體溫表中的奧秘

　　有正常排卵功能的育齡女性基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)表應(yīng)呈雙相型曲線，形如駱駝峰。女性月經(jīng)周期以排卵日為分隔，排卵前為卵泡期，排卵后為黃體期。卵泡期長(zhǎng)短不一定，但正常的黃體期固定為12～14天。

　　在月經(jīng)來(lái)潮前基礎(chǔ)體溫較低，一般在36.2～36.5℃。在排卵后進(jìn)入黃體期，體溫上升，一般升高0.3～0.6℃，體溫維持在36.8℃左右，持續(xù)12～14天，直至月經(jīng)來(lái)潮前1～2天，體溫降低。若體溫上升持續(xù)時(shí)間短于10天，所測(cè)最低體溫和最高體溫之差小于0.3℃，提示黃體發(fā)育不健全，說(shuō)明月經(jīng)出現(xiàn)了紊亂，有可能會(huì)引起不孕不育。若持續(xù)單相型基礎(chǔ)體溫（即無(wú)后期升高的體溫曲線），提示無(wú)排卵表現(xiàn)。

　　基礎(chǔ)體溫的測(cè)量方法

　　每晚臨睡前把體溫表準(zhǔn)備好，清晨睡醒后，未進(jìn)行任何活動(dòng)前，立即把體溫表放在舌下，測(cè)量5分鐘，在基礎(chǔ)體溫表上記錄結(jié)果，并把每日測(cè)得的體溫連成曲線。同時(shí)記錄性生活日期、陰道出血、感冒、發(fā)熱、服用藥物等特殊情況以便分析。建議使用水銀體溫計(jì)，真實(shí)準(zhǔn)確地記錄所測(cè)的體溫，醫(yī)生可以根據(jù)體溫的變化情況指導(dǎo)治療。